Bronchiolus Holte van longblaasje Wand van longblaasje CO2 gaat van bloedplasma de alveolen in Zuurstofrijk bloed van de longen via hart naar de cellen Erytrocyt Capillair Gasuitwisseling in longblaasjes Plasma Vocht tussen de cellen Erytrocyt O2 van erytrocyt naar het weefsel Gasuitwisseling in weefsels CO2 verlaat de cellen en lost op in plasma Capillair Plasma Weefselcel Zuurstofarm bloed van de cellen via hart naar de longen O2 verlaat longblaasje en bindt met hemoglobine in de erytrocyt

Startpagina / Samenvattingen / Class notes - Homeostase en fysiologische concepten (7) / lw-druk-co2

Ventilatie, gaswisseling en gastransport

47 belangrijke vragen over Ventilatie, gaswisseling en gastransport

Wat is 1 t/m 19?

Bronchiolus
Holte van longblaasje
Wand van longblaasje
CO2 gaat van bloedplasma de alveolen in
Zuurstofrijk bloed van de longen via hart naar de cellen
Erytrocyt
Capillair
Gasuitwisseling in longblaasjes
Plasma
Vocht tussen de cellen
Erytrocyt
O2 van erytrocyt naar het weefsel
Gasuitwisseling in weefsels
CO2 verlaat de cellen en lost op in plasma
Capillair
Plasma
Weefselcel
Zuurstofarm bloed van de cellen via hart naar de longen
O2 verlaat longblaasje en bindt met hemoglobine in de erytrocyt

Wat gebeurd er met de stromingsweerstand als de diameter van een buis wordt gehalveerd?

Neemt toe met een factor 16

In welke zone vindt gaswisseling plaats?

In de gaswisselingszone (G16-G24) waar alveoli voorkomen

Welke parameters zijn van belang voor de homeostase voor gaswisseling (4)

pO2
pCO2
pH
temperatuur

Hoe vindt de gasuitwisseling in de gaswisselingzone plaats?

Diffusie tussen alveoli en rondstromend bloed en tussen bloed en interstitiële vloeistof

Hoe is de beweging van zuurstof tijdens de gastransport?

Van de alveoli naar de cellen en koolstofdioxide van de cellen naar de alveoli

Hoe wordt de richting van de luchtstroom bepaald?

Door de verhouding tussen de atmosferische druk en de druk in de ademhalingswegen. De lucht stroomt altijd van een hogeren naar een lagere druk

Hoe wordt de ademhaling aangestuurd?

Regeling door de ademcentra in de hersenen

Wat reguleert de ademcentra (2)

1. Reguleren de ademhalingspieren
2. Bepalen de snelheid en diepte van de ventilatie

Waar zijn chemoreceptoren gevoelig voor?

Koolstofdioxidegehalte van bloed. Als het te hoog wordt, wordt de ademhaling dieper en sneller

Wanneer wordt de ruststand van de thorax bereikt?

Wanneer +/- 70 % van de TLC is ingeademd

Waaruit blijkt dat er een retractiekracht van de longen bestaat?

De long collabeert wanneer lucht of vloeistof in de intra-thorocale ruimte komt

Wat zijn de conducting airways?

De geleidende zone (G0 - G16)

De trachea, de bronchi / bronchioli (geen alveoli)

Hoe wordt koolzuurgas afgeblazen?

In de gaswisselingszone (G16-G24) bestaan partiële drukverschillen van O2 en CO2; als de CO2 concentratie minder is in de LW en hoog is in de alveolaire ruimte, beweegt het koolzuurgas richting de geleidende LW en kan afgeblazen worden.

Hoeveel is de intrapulmonale druk?

De druk binnen de longen is gemiddeld gelijk aan de atmosferische druk

Hoe vindt ventilatie plaats?

Stroming van lucht wordt veroorzaakt door volumeveranderingen (en dus drukveranderingen) binnen de longen.

Hoe wordt de LW opengehouden?

In het stuk van de LW het dichts bij de alveoli is de druk in de LW hoger dan de druk daarbuiten (Pbr > Ppl)

Geforceerde uitademing druk?

Thorax = hoge pleuradruk
LW = afnemende druk

Hoe verloopt de druk bij een rustige ademhaling? (3)

Van de alveolus via de LW naar de mond, dan is eerst de druk (Palv) hoog,
In de bronchius is hij voortdurend lager (Pbr)
Bij de mond gelijk is geworden aan de barometer druk (Pmo = Pbar).

Wat is de equal pressure point? (EPP)

Het punt waar de intra- en extrabronchiale druk precies aan elkaar gelijk zijn (Pbr = Ppl).
Er ontstaat compressie van de LW, dit vindt plaats in het stuk van de LW het dichts bij de mond. De druk in de LW is lager dan daarbuiten (Pbr < Ppl). De luchtstroom kent hier, tgv de compressie een grotere snelheid . Door een trapsgewijze toename van de longvolumes, kunnen we het EPP stelselmatig naar de mond verplaatsen en zodoende eerst ‘ontkleven’, vervolgens ‘verzamelen’ om tenslotte te ‘evacueren’.

Noem vier verstoringen van het ideale gas transport

‣ Ventilatie
‣ Diffusie
‣ Shunt
‣ Ventilatie/perfusie mismatch

Welke drie factoren zijn van belang bij diffusie?

Oppervlakte
Afstand
Concentratieverschil

‣Vcap
‣ Hb

Wie zijn August en Marie Krogh?

Metingen van gassen in arterieel bloed en alveolaire lucht

Geef twee manieren om shunt te berekenen

Via arterieel en gemengd veneus bloedsample
Via 100% O2 inwas methode

Uit hoeveel procent bestaat stikstofgas in de lucht?

N2 = 78%

Uit hoeveel procent bestaat zuurstofgas in de lucht?

O2 = 21%

Wat wordt er verstaan on het zuurstof transport?

Snelheid waarmee zuurstof van de longen in het perifere weefsel aankomt

Geef twaalf voorbeelden van hypoxie

zuurstofdeficiëntie in de atmosfeer
hypoventilatie
pulmonaire compliantie, C.O.P.D.
verslechterde VA/Q
gedaalde respiratoire membraan diffusie: I.L.D.
rechts-links cardiale shunts, AV malformaties, pneumonie, ARDS
anemie of abnormaal hemoglobine
circulatoire deficiëntie
lokale circulatoire deficiëntie
weefseloedeem
vergiftiging van cellulaire enzymen
afgenomen cellulaire metabole capaciteit door vergiftiging, vitaminedeficiëntie

Noem vijf oorzaken van hypoxie

Onvoldoende vermogen van het weefsel om zuurstof te gebruiken
Onvoldoende zuurstoftransport van het bloed naar de weefsels
Veneus-arteriële shunts
Longziektes
Onvoldoende oxygenatie van de longen

Hoe werkt een saturatie meter (3)

registreert arteriële pulsaties
zendt 2 golflengten licht uit (660 en 940 nm)
photodetector vangt de signalen op

- registreert de absorptie tijdens de pulsatiele flow
-registreert de absorptie tijdens de niet pulsatiele

Wat zijn de beperkingen van een saturatie meter?

meet niet de ventilatie (CO2)
meet traag (3-6 sec), mist het acute moment
kan hyperoxie niet meten (van belang bij neonaten)

Geef 9 patiënt gerelateerde meetfouten die bij een saturatie meting kunnen ontstaan.

abnormale Hb’s, zoals CO, met Hb, sikkelcel Hb, foetaal Hb (HbF)
hypoperfusie
hypothermie
anaemie
veneuze stuwing
huidpigmentatie
nagellak
kunstnagels
kleurstoffen in bloed ( bijv. methyleenblauw)

Wat zijn de zeven belangrijkste verschijnselen van een acute hoogteziekte

kortademig
hoofdpijn
misselijk
slecht slapen
verminderde eetlust
duizeligheid
vochtophoping rond de enkels

ernstige vorm van hoogteziekte met vochtophoping (oedeem) in de longen of hersenen

Wat is de oorzaak van hoogteziekte?

Verlaagde PaO2
Bij toenemende hoogte neemt de pO2 en de PaO2 af

Bij welk PaO2 ontstaan stoornissen in de hersenfunctie ten gevolge van hypoxie?

< 35 mmHg

Wat gebeurd er als er in de longen zonder aanwezigheid van surfactans?

De alveolen klappen dicht

Surfactans is een mengsel van twee componenten

Fosfolipiden
Eiwit

Door welke cellen wordt surfactants geproduceerd?

Alveolaire epitheelcellen (type II)

Wat is de functie van surfactans?

Voorkomen van het dichtklappen van de alveoli tijdens de expiratie

Waar zijn de sensoren in de aortaboog en in de arteriae carotis communis die de ventilatiebehoefte bepalen gevoelig voor (3)

PaCO2 = arteriële koolstofdioxide spanning
pH = zuurgraad
paO2 = arteriële zuurstof spanning

Waar liggen centrale chemoreceptoren?

In de hersenen omgeven door liquor

Waarvan is de binding van zuurstof (SO2) afhankelijk (4)

PO2
pCO2
pH
temperatuur

Waarom is het fysiologisch zeer nuttig dat zuurstof afhankelijk is van pCO2, pH en temperatuur?

In actief weefsel waar veel CO2 en warmte vrijkomt (< pH en > temperatuur) is het O2 bindend vermogen van Hb verminderd . Hierdoor zal er gemakkelijk O2 worden losgelaten voor het actieve weefsel.

Receptoren buiten de long onderbreken normale respiratie voor (3)

Hoest
Slikreflex
Nies

Waar heeft shunting effect op (2)

SO2 aan het einde van de longcirculatie
pO2 aan het einde van de longcirculatie

Wat is fysiologisiche shunt?

Vermenging van bloed uit longdelen met een verschillende V/Q

Wat is een anatomische shunt?

De vv pulmonalis en vv bronchiales monden uit in het linker atrium

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

Homeostase en fysiologische concepten (7)

Bekijk samenvatting

Een unieke studie- en oefentool
Nooit meer iets twee keer studeren
Haal de cijfers waar je op hoopt
100% zeker alles onthouden

Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.

Studiemateriaal generieke omslagafbeelding