De fysiologie van het hart - Het electrocardiogram (ECG)

11 belangrijke vragen over De fysiologie van het hart - Het electrocardiogram (ECG)

Wat vormt een depolariserende hartcel?

Een voortschrijdende dipool met elektrische stromen en potentiaalverschillen tot gevolg

Wat gebeurd er bij een depolariserende hartcel?

  1. Ionenstromen door CM
  2. Buitenkant membraan wordt eventjes negatief (massale influx Na+ & beetje Ca2+)
  3. Ladingswissels schreiden voort over celwand en over spiervezels
  4. Miljoenen kleine dipooltjes die samen 1 grote dipool vormen (tegengestelde dipooltjes heffen elkaar op)
  5. Veroorzaken elektrische stromen in omgeving van hart
  6. De potentiaalverschillen zijn vervolgens te meten

Waardoor zijn de potentiaalverschillen in de omgeving goed te meten?

Door de goede geleiding van de vloeistoffen en weefsels rondom het hart
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Waar zijn de sterkste potentiaalverschillen te meten?

Als de depolarisatiegolf net in het midden tussen de elektroden zit

Wat gebeurd er met de dipool vector tijdens de vooruitgang van de depolarisatiegolf over het hart?

De richting en de grootte van de resulterende dipool vector veranderd

Juist of onjuist: het linker hart draagt meer bij tot de richting van de resulterende dipool dan het rechter hart

Juist
Basis van LV depolariseert het laatst > vector verandert van richting

Hoe wordt een ECG signaal gevormd?

Het meten van veranderende potentiaalverschillen tijdens de depolarisatiegolf van het myocard.
Er zijn verschillende manieren om dit ECG signaal te meten.

Wat gebeurd er bij een bipolaire ECG meting?

De spanning (potentiaalverschil) tussen 2 elektroden 'on field' wordt gemeten. Afhankelijk v/d positie van de 2 elektroden zijn er 3 gebruikelijke 'afleidingen'

Wat zijn 2 hele belangrijke dingen om te houden mbt tot ECG metingen?

  1. Als de dipoolas loodrecht staat op de bipolaire afleiding, dan is het potentiaalverschil 0. De galvanometer zal hier dus niets registreren ook al is er een dipool aanwezig
  2. Heel belangrijk in ECG: relatie tussen de positie van beide elektroden en de dipoolas. Dit bepaalt ook de grootte van de gemeten potentiaalverschillen! Gemeten waarde is het grootst as elektroden parallel staan met de dipoolas

Wat houdt een unipolaire precordiale meting in?

  • Met een indifferente elektrode (V = 0) aan de - pool en een explorerende elektrode op de borstkas
  • De indifferente elektrode is vaak de combi v/d 3 punten v/d bipolaire afleidingen OF is een elektrode 'ver weg'
  • De explorerende elektrode kan beperkte posities aannemen op de borstkas rond het hart (3 bij hond, 6 bij mens)
  • Door deze posities meer gedetailleerde info over hartwerking dan bipolaire afleidingen
  • Bipolaire afleidingen zijn enkel projecties in het platte (horizontale) vlak, terwijl unipolaire precordiale afleidingen rond de thorax zitten > 3D info!
  • Veel meer bij mensen dan bij dieren

Vertel wat over unipolaire ledemaatafleidingen

  • Volgens Goldberger
  • Veel meer gebruikt in DGK
  • Zelfde 3 punten als in bipolaire afleidingen: 2 elektroden samen vormen 1 indifferente elektrode en 1 ledemaat is de explorerende elektrode
  • aVR: LiV + LiF <> ReV
  • aVL: ReV + LiF <> LiV
  • aVF: ReV + LiV <> LiF
  • Gemeten Vd zijn kleiner > signaal wordt versterkt: 'a' = augmented
  • Door deze afleidingen: 3 extra hoeken die info geven over dipoolas

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo