Samenvatting: Hoofdstuk 9

Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van Hoofdstuk 9

• 1 Principes cariescontrole

• Wat zijn de 2 preventieve principes om het cariesproces onder controle te houden?

  - Dagelijks de vorming en structuur van de dentale biofilm mechanisch verstoren door te poetsen met F- tandpasta
  
  - Inname van fermenteerbare koolhydraten verlagen

• 2 Cariescontrole

• Wat is het belangrijkste voor cariescontrole mbt mondhygiëne?Op welke 3 manieren verstoren we de dentale biofilm?

  Plaque controle is het belangrijkst voor preventie cariës.
  Bij elk tandartsbezoek controle van de mondhygiëne op:
  
  - Manueel/elektrische tandenborstel
  - Poetstechniek
  - Interdentaal reinigen

• Bij de beoordeling van de kwaliteit van de mondhygiëne kan het zo zijn dat er sprake is van een adequate mh.Hierbij kijken we dan naar mogelijke risicofactoren.- Wanneer is er sprake van een adequate mh? (4)- Wat zijn de mogelijke risicofactoren die verbonden zijn? (3)- Welke 2 stappen onderneem je bij wel + geen risicofactoren? 

  Optie 1 = Adequate mondhygiëne:
  (Fluortandpasta/2xpd poetsen/geen zichtbaar plaque/geen bloeding na sonderen)
  
  Mogelijke risicofactoren
  - Speekselflow
  - Medicatie gebruik
  - Hoge/frequente consumptie suikers
  
  Bij geen risicofactoren
  - Aanvullende fluoride-toediening
  - Tijdelijk professioneel geappliceerde preventieve maatregelen
  
  
  Wel risicofactoren
  - Eliminatie of reductie van risicofactor(en)
  - Tijdelijk professioneel geappliceerde preventieve maatregelen

• Bij de beoordeling van de kwaliteit van de mondhygiëne kan het zo zijn dat de mondhygiëne niet adequaat is.Wij gaan dan aan de hand van 2 mogelijkheden, vervolgstappen ondernemen.- Wanneer is de mondhygiëne niet adequaat? (4)- Waar gaan we naar kijken wanneer dit het geval is? (2)- Wat zijn de 2 vervolg stappen bij een van die 2 opties? 

  - Niet adequate mondhygiene:
  Geen fluortandpasta/ <2 dagelijkse poetsbeurten/zichtbaar plaque/bloeding na sonderen
  
  Als adequate mh mogelijk is
  - Verbetering mh (eenvoudig)
  - Tijdelijks professionele geappliceerde preventieve maatregelen
  
  Als adequate mh niet mogelijk is (bv handicap)
  - Instructie over alternatieve mondhygiënische methoden
  - Tijdelijk professioneel geappliceerde preventieve maatregelen

• Speeksel en biofilm vormen een reservoir van fluoride:Welke 3 voordelen heeft dit?Welk voordeel heeft dit bij een hogere concentratie?

  - Bemoeilijkt demineralisatie van glazuur tijdens glazuuraanval
  
  - Stimuleert remineralisatie beginnende glazuurletsels
  
  - Helpt bij vorming van de harde oppervlakkige laag
  
  - Bij hogere concentratie: fluor interferen met metabolisme van MO in tandplaque door: inhibitie

• Welke 6 verschillende manieren zijn er om fluor toe te passen?Geef indien nodig ppm aan en waar op gelet dient te worden.

  - Gefluorideerd water (0,7 - 1,2 ppm)
  
  - Gefluorideerde tandpasta (min 1000 ppm)
  
  - Gefluorideerd zout (let op: cardiale gezondheid)
  
  - Fluoride tabletten (let op: fluorosis)
  
  - Fluoride applicatie (gel/lak)
  
  - Mondspoelingen

• Wat is de spoedingrijpende dosis bij fluor toxiteitWat zijn de 3 belangrijkste symptomen hiervan?En welke stappen kan je ondernemen voor oplossing? (4)

  Spoedingrijpende dosis = 1mg per kg lichaamsgewicht
  
  - Verhoogde speekselvloed
  - Misselijkheid
  - Braken
  
  
  - Om te neutraliseren melk drinken (Ca bindt F- ion)
  - Patiënt laten braken
  - Als dit niet helpt een maagspoeling
  - Opname intensieve voor ondersteuning vitale functies

• Wat is de letale dosis fluor?Wat ontstaat er hierdoor? (2)

  Lethale dosis = meer dan 15mg per kg lichaamsgewicht
  
  - Er ontstaat hypocalcemie waardoor paresthesie optreedt
  
  - Patiënt gaat dood binnen 24 uur aan een hart of ademhalingsprobleem

• Wat is dentale fluorose en hoe ontstaat dit?Wat is skeletale fluorose? Hoe ontstaat dit?

  - Wit bruine vlekken op de tanden:
  Door overmatig gebruik F- in periode van ontwikkeling van de tandkronen (0-16)
  
  - Pijnlijke gewrichten: 
  Door gedurende meer dan 10 jaar, gebruik van gefluorideerd water met meer dan 8ppm

• - Naar welke 2 punten kijken we bij het dieet tijdens cariescontrole?- Welke 5 adviezen geven we voor het dieet (mbt cariescontrole)?

  - Frequentie van suikerinname en hoeveelheid suikers
  
  
  Adviezen:
  
  - Water drinken
  
  - Minder suiker en zoetigheden nuttigen
  
  - Vermijd snacks zoals koekjes: eet liever fruit/groente
  
  - Check of medicatie geen toegevoegde suikers hebben
  
  - Hierdoor beperk je suikerinname tot 5% van totale energie-inname.