Gezondheid - Het recht op prestaties

10 belangrijke vragen over Gezondheid - Het recht op prestaties

Hoe wordt er door de zorgverzekeraars inbreuk gemaakt op de keuzevrijheid die het restitutiesysteem op zich biedt.

Door de verzekeraar en zorgaanbieders worden afspraken gemaakt over omvang en prijs van de te leveren zorg. In de zorgverzekering wordt dan bepaald dat een verzekerde zich tot een gecontracteerde zorgaanbieder moet wenden.

Op welke twee manieren kan een zorgverzekeraar zich van zijn zorgplicht kwijten?

1e hij zorgt ervoor dat zijn verzekerden de zorg in natura van een zorgaanbieder ontvangen.
2e het vergoeden van de door de verzekerden ter zake van de door hen genoten zorg gemaakte kosten.

Welke "escape" mogelijkheid biedt artikel 13 van de ZVW in verband met de verplichting zich tot een gecontracteerde zorgaanbieder te wenden.

De verzekerde die een beroep doet op een niet-gecontracteerde zorgaanbieder, heeft altijd recht op een door zijn verzekeraar te bepalen vergoeding.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Moet een zorgverzekeraar met iedere zorgaanbiedende instelling in zijn werkgebeid die daarom vraagt een overeenkomst sluiten ?

In tegenstelling tot de AWBZ kent de Zvw geen contracteerplicht.

Hoe regelen de zorgverzekeraars de zorg in natura

De verzekeraars sluiten overeenkomsten met aanbieders van zorg die dan gehouden zijn om de overeengekomen zorg aan de desbetreffende verzekerden te verlenen.

Wat betekend participatie volgens het ICF

deelname aan het maatschappelijk leven en het vervullen van functies en rollen in het dagelijks leven.

Wie behoren tot de kring van WMO gerechtigden?

ten eerste; personen met een beperking of een chronisch psychisch probleem en/of een psychosociaal probleem en ten tweede de mantelzorgers en vrijwilligers.

Wat is zelfredzaamheid volgens het ICF

Zelfredzaamheid is het functioneren zonder beperkingen of zonder belemmeringen.

WAt voor soort overeenkomst is de overeenkomst tussen de zorgverzekeraar en de zorgaanbieder.

Overeenkomst van opdracht.

Wat houdt het compensatiebeginsel ivm met de WMO in

Het compensatiebeginsel houdt in dat het college van B&W voorzieningen treffen die betrokkene in staat stellen om; een huishouding te voeren, zich te verplaatsen in en om de woning, zich lokaal te verplaatsen per vervoersmiddel en medemensen te ontmoeten en op basis daarvan sociale verbanden aan te gaan.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo