Aangeboren majeure afwijkingen - per orgaansysteem - Hartafwijkingen - Indeling
5 belangrijke vragen over Aangeboren majeure afwijkingen - per orgaansysteem - Hartafwijkingen - Indeling
Hoe kunnen we de massa aan hartafwijkingen indelen zodat het overzichtelijker wordt?
- Is er centrale cyanose?
- Is de longcirculatie normaal? Toegenomen? Afgenomen?
- Links en/of rechts
- niet-cyanotisch + mogelijks overvulling van de longvaten
- niet-cyanotisch + geen overvulling van de longvaten
- cyanotisch + ondervulling van de longvaten
- cyanotisch + normale longvatvulling
Bespreek een open ductus van Botalli.
Wat is het?
- Verbinding tussen aorta en longslagader
- sluit normaal door zuurstofspanning
- risicofactoren voor het niet sluiten:
- prematuriteit (nog niet klaar om te sluiten + minder zuurstof)
- overvulling (teveel bloed, druk is te hoog)
- asfyxie (zuurstofspanning ontbreekt)
- kan NOOIT voorkomen bij een aterme gezonde pasgeborene!!!
Gevolg:
- overvulling van de longen
- hartdecompensatie
- minder bloed naar de lever/darmen/nieren/...
Therapie:
- vochtrestrictie
- NSAID's
- chirurgie
Wat zijn ductus depente afwijkingen?
- De ductus botalli sluit kort na de geboorte (kan tot 2 dagen duren)
- Bij kindjes met een probleem ergens in de circulatie zien we een plotse klinische achteruitgang bij het sluiten
Therapie:
- ductus kunstmatig open houden om 'tijd te rekken' tot de operatie
- door toedienen van Prostin (prostaglandines)
Om dit te kunnen uitsluiten wordt er standaard op dag 2 een pré en postductale meting uitgevoerd.
Pré = rechter handje
Post = één van de voetjes
Verschil mag niet groter dan 3% zijn
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Wat typeert een cyanotische hartafwijking?
Bespreek een cyanotisch hartgebrek met een normale longvulling.
bv. Aorta en Arteria Pulmonalis zijn omgedraaid
- Aorta vertrekt vanuit Re ventrikel
- A. Pulmonalis vertrekt vanuit Li ventrikel
Gevolg:
- zuurstofarm bloed vanuit rechter hart meteen naar de aorta/lichaam
- zuurstofrijk bloed vanuit linker hart naar de longen
- 2 volledig aparte circulaties die elkaar nooit kruisen
- LEVENSBEDREIGEND
- ductus dependente afwijking!
Therapie:
Chirurgie, alles terug op zijn normale plaats zetten
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden