PD Gaasbeek
11 belangrijke vragen over PD Gaasbeek
Wat houdt het syndroom van Alport in?
Wat is er anders bij het syndroom van Alport?
Hoe zijn de nieren betrokken bij het instand houden van hypertensie.
als volgt: geringe nierschade geeft ischemie in de nier; hierdoor wordt het
renine-angiotensine-aldosteronsysteem geactiveerd, wat leidt tot een
verhoogde concentratie circulerend angiotensine II; via chemoreceptoren in de
nieren neemt de afferente zenuwactiviteit toe. Beide mechanismen stimuleren
via het CZS de sympathische zenuwactiviteit, onder andere naar de
weerstandsvaten. Dit leidt tot verhoging van de bloeddruk.
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Hoe wordt een hypertensieve crisis behandeld?
Oorzaken obstructieve shock?
Wat is de veelgebruikte medicatie bij shock?
Wanneer heb je primaire (essentiele) hypertensie?
Wat houdt secundaire hypertensie in?
Medicatie
NSAID’s, prednison, drop, cocaïne
text-decorationVasculair
A. renalis stenose: plotseling ontstaan, ernstige HT, longoedeem
tekenen atherosclerose, creatstijging na starten ACE-remmer
Coarctatio aortae (ook na operatieve correctie)
text-decorationNierziekte
Hematurie (IgA nefropathie, vasculitis), oedeem (FSGS)
chronische nierinsufficiëntie: diabetes, IgA nefropathie, polycysteuze nieren, urineweginfecties, “Lower Urinary Tract Symptoms”, nierstenen, auto-immuun ziekte
text-decorationEndocrien
Primair aldosteronisme: hypokaliemie
Cushing: Moonface, buffalohump, blauwe plekken, hirsutisme
Feochromocytoom: zweten, hoofdpijn, afvallen, hartkloppingen
Slaap apnoe syndroom: adipositas, dikke nek, snurken, erectiestoornis
Wat is de ziekte van Conn, wat is de oorzaak, wat zijn de symptomen?
Patient is niet aan de diuretica, lage serum K zonder op een zoutarm dieet te zitten, normaal plasma renine.
Algemene moeheidSpierzwakteSpierkrampVaak hoofdpijnOvermatige dorst (polydipsie)Vaker plassen (polyurie), vooral 's nachtsHartkloppingen (bradycardie)Tinteling in bijvoorbeeld handen en voeten
Wat is het werkingsmechanisme, bijwerkingen, klinische effecten bij hypertensie en contraindicaties?
– Afname preload door verhoogde renale uitscheiding van natriuminonen (en daarmee water)
– Vermindering perifere vaatweerstand door chronische natriumonttrekking
• Klinische effecten bij hypertensie
– Verbetert de prognose op CV eindpunten bij hypertensiepatiënten
– Contraindicaties
– Ernstige nierinsufficiëntie, overgevoeligheid voor thiaziden of sulfonamidederivaten, ernstige leverfunctiestoornissen
– Belangrijke bijwerkingen
– hypokaliëmie en hyperurikemie (Jicht)
– orthostatische hypotensie
– risico van het manifest worden van diabetes
Werkingsmechanisme, contraindicaties, bijwerkingen, klinisch effect betablokkers?
Werkingsmechanisme
Verminderen hart minuut volume
Verlagen perifere weerstand (langzaam intredend effect)
Klinisch effect
Verbeteren de prognose bij hartfalen en na een myocardinfarct.
Bij hypertensie controversieel
Voorkeur: bèta-1-selectief en relatief hydrofiel
metoprolol 50 tot 100 mg per dag
Contra-indicaties:
Sinus bradycardie (sick sinus), Tweede en derdegraads AV block
Ziekte van Raynaud, Ernstig perifeer vaatlijden, brochospasmen
Bijwerkingen
Moeheid, Dyspneu
Risico van het manifest worden van diabetes mellitus type 2
Hypotensie/duizeligheid, Koude acra
Impotentie, Depressie, Nachtmerries
Maskering hyperthyreoidie of hypoglykemie
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden