Pathofysiologie van astma
28 belangrijke vragen over Pathofysiologie van astma
Hoe is de prevalentie van astma veranderd? Bij welk geslacht is de prevalentie hoger?
Neemt toe
War bevindt zich met name astma bronchiale? Waar COPD?
- Astma: geleidende luchtwegen (groot en middelgrote luchtwegen)
- COPD: Longblaasjes
Wat is, vanuit histologisch perspectief, bij astma aan de hand?
- Slijmvlies is verdikt
- Spierlagen zijn verdikt
- Ontstaan van onstekingsinfiltraat
- --> lumen luchtwegen verkleint
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Geeft de mate van ernstigheid van astmaklachten een indicatie voor de longfunctie?
Wat is kenmerkend bij astma?
Wanneer de FEV1 met >12% en > 200 ml toeneemt na toediening van salbutamol --> er is dan sprake van reversibiliteit --> dus het is astma
Wat zijn de overeenkomsten en verschillen tussen astma en COPD?
- Klinische presentatie
- Luchtwegvernauwing (verloop over de tijd)
Verschillen
- Bij COPD minder hypertrofie van glad spierweefsel
- Bij astma minder infiltraat
- Bij COPD destructie van de alveolaire septa
Waarom is de reversibiliteit na salbutamol bij astma-patenten maar 50%?
Om de reversibiliteit toch aan te tonen :
- Histamine/ metacholine toedienen --> kijken wat de longfunctie doet
- Bij astma is de reactie op deze stoffen hyperreactief
- Er is sprake van hyperreactiviteit: afname FEV1 met >20% na oplopende dosis Hist/Mch
Wat is de pathofysiologie van bronchiale hyperreactiviteit en luchtweginflammatie?
- In het epitheel zitten receptoren die reageren op substance P van eosinofielen.
- --> prikkelbaarheid en gevoeligheid van de zenuwen/luchtwegen hoger
- --> zenuwsignalen worden makkelijker naar de hersenstam doorgegeven.
- --> parasympatische reactie in de luchtweg --> contractie gladde spiercellen
- Contractie wordt versterkt door MBP van eosinofiel:
- Muscarine2-receptor speelt hierin een grote rol
Waardoor kan blootstelling aan bepaalde factoren zorgen voor een genetische overdracht dat de risico op astma in het nageslacht verhoogt?
Hoe kan de verschillende types astma ingedeeld worden?
- Fenotype
- Endotype
- Biomarkers
Hoe is de ontwikkeling van astma-typering gegaan?
Wanneer wordt de Th1-cel met name actief?
- Virusinfectie
- Tuberculose
- COPD
Wanneer wordt de Th2-cel met name actief?
- Allergisch astma
- Atopische dermatitis
- Worminfecties
Hoe gaat een klassieke Th2 respons bij eosinofiel astma?
- Dendritische cel komt in contact met een antigeen/allergeen
- Presentatie aan naïeve T-cel.
- Wanneer het gaat om allergenen: --> ontwikkeling tot Th2-cel
- Th2-cel produceert pallet aan cytokines
- Cytokines stimuleren andere immuuncellen --> inflammatie:
- B-cellen --> prod. IgE
- Macrofagen
- Eosinofiel
- Stimulatie epitheelcel --> productie FeNO
- Goblet cell
Wat voor uitwerking heeft een klassieke Th2 respons bij eosinofiel astma op longen en luchtwegen?
- Luchtweg hyperreactief
- Bronchoconstrictie
- Weefselremodelling (fibrose)
- Mucus hyperproductie
Welke lymfocyt is er naast de th2-cel ook actief bij eosiofiel astma?
- Komt minder voor
- Is meer potent (produceert meer cytokines)
- Wordt geactiveerd door alarmines vanuit het epitheel
Wat is het probleem van ILC2-cel bij eosinofiel astma?
Hoe kan de T2-inflammatie worden vastgesteld?
- Bloed EOS
- FeNO
- Sputum EOS
- allergen-gemedieerd astma
- Noodzaak tot onderhoud OCS
(orale coricosteroïden)
Hoe kan de T2-inflammatie worden gemeten?
- 'blaastest' FeNO
- =complementair aan spirometrie
- Goede correlatie met:
- Eosinofiele ontsteking in luchtwegen
- Ziekteactiviteit
- Voorspellen acute axacerbaties
- Klinische respons behandeling
- Bloed eo's
Wat voorspelt een hoge FeNO?
- Een grotere vermindering van de longfunctie
- verminderde reactie op een bronchodilatoir (salbutamol)
Waarmee zijn hoge FeNO en bloed eo's mee geassocieerd ?
Uit welke elementen bestaat een astmacontrole?
Huidige controle + toekomstig risico --> astma controle
Hoe wordt de astmacontrole gemeten?
- Gevalideerde vragenlijst met 7 items over:
- klachten
- gebruikt medicatie
- longfunctie (FEV1)
- Range: 0-6
- Verandering van 0,5 is klinisch interessant
Uit welke 3 componenten bestaat een astmacontrole eruit?
- ACQ
- Exacerbaties
- FEV1 / FVC
--> laat de prognose zien
Welke beschikbare medicatie is er voor astma?
Hoe gaat de medicamenteuze behandeling op geleide van de ziektecontrole?
- Inhalatie corticosteroïden (ICS)
- short-acting B2-agonists (SABA)
Stap 2
- Dagelijks gebruik ICS
- Long-acting B2-agonists (LABA)
Stap 3
- Verhoogde dosis ICS en LABA
Stap 4
- Verhoging dosis ICS en LABA
- Long-acting muscarinic antagonists (LAMA)
Stap 5
- Verhoging dosis ICS, LABA en LAMA
- Biological
Waarom reageren niet alle astma-patienten goed op de medicamenteuze therapie?
--> personalized medicine, ieder patient een passende behandeling
Wat is de pathofysiologie achter non-eosinofiel astma?
- Th17 en neutrofielen zorgen voor bepaalde stofjes die zorgen voor astma-klachten
- Non-eosinofiel astma minder gevoelig voor steroïden.
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
