Zuur-base balans
18 belangrijke vragen over Zuur-base balans
Welke buffers zijn er in het bloed?
- Bicarbonaat/CO2
- HPO4 2- / H2PO4-
- Protein-/Hprotein
Hoe wordt de concentratie van bicarbonaat/CO2 gereguleerd?
- Nierfunctie; HCO3-
- Longfunctie; CO2
Tussen de HCO3-en CO2 moet er een verhouding van 20 zijn om de goede pH-waarde te kunnen verkrijgen.
Hoe gaat de zuurbelasting met een vluchtig zuur?
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Wat gebeurt er wanneer een niet-vluchtig zuur wordt geproduceerd?
- Het zuur wordt opgevangen door bicarbonaat --> [HCO3-]
daalt doordat deze reageert met H+
- [CO2] gaat stijgen en wordt in de longen uitgeblazen
- Maar pH is nog steeds te laag door het lage [HCO3-]
- eerste snelle reactie: --> setpoint van CO2 wordt nog lager gesteld --> pH daalt snel
- Het is nu gecompenseerd door de longen, maar de buffercapaciteit is afgenomen (concentratie HCO3- en CO2 is afgenomen) - dus je bent dan steeds minder beschermt tegen de zuurbelasting.
Hoe kan de buffercapaciteit worden hersteld na een niet-vluchtig zuurbelasting?
gebeurt in de alfa-intercalair cel:
- Door meer HCO3- te kunnen reabsorberen, ontstaat er meer H+.
- Je moet de H+ daarom kwijt kunnen om HCO3- te kunnen reabsorberen;
- Wordt uitgescheiden als titreerbaar zuur
- en als ammonium (NH4+)
Wat houdt een enkelvoudige zuur-base stoornis in?
- Er is iets met de ademhaling of met de metabolisme
- Is er wat met de ademhaling
- Werkt via de arteriële CO2-concentratie
- Is er wat met de nieren (metabool):
- Werkt via de [HCO3-]
Hoe worden respiratoire verstoringen opgelost?
Dit gaat langzaam, maar volledig
Hoe worden metabole verstoringen opgelost?
Dit gaat snel, niet volledig.
Waarom kan er niet dmv ventilatie volledig gecompenseerd worden bij een metabole verstoring?
Wat zijn de kenmerken van de 4 enkelvoudige zuur-base stoornissen?
Dikgedrukt wil zeggen dat dit primair door de stoornis verandert. Dungedrukt ontstaat als reactie/compensatie hierop.
Hoe stel je een stoornis in zuur-base evenwicht vast?
- Door medische geschiedenis en anamnese
- Arterieel bloed gas analyse
- analyse van veneuze elektrolyten.
Hoe wordt een astrup geanalyseerd? Welke waarde wordt berekent en gebruikt?
Baseovershot (BE) = de maat voor de zuurbelasting. = een maatstaf om de ernst van de situatie te bepalen
- Wanneer de BE 0 is, is de HCO3- niet aangetast, wat betekent dat het probleem respiratoir is.
Waarom is de basale excess meer negatief fan het tekort in actueel bicarbonaat?
Hoe stel je een oorzaak van een zuurbase stoornis vast?
- Metabole stoornis is verandering van het bicarnonaat
- Dit gaat via de horizontale vlakken
- Respiratoire stoornis is verandering van CO2
- dit gaat via de diagonale vlakken. = isobicarbonaatlijnen
Wat gebeurt er met de iso-bicarbonaatlijn bij metabole stoornissen?
- Metabole alkalose --> Bicarbonaat verhoogd --> lijn naar rechts
- Metabole acidose --> Bicarbonaat verlaagd --> lijn naar links
Dit kan gecompenseerd worden door de pCO2 te veranderen --> toch nog een goede pHv
Wat gebeurt er met je gaswaarden bij metabole en respiratoire acidose?
- Verhoging CO2
- Verlaging bicarbonaat
Is erg gevaarlijk want je hebt nu geen compensatie meer.
Wat wordt er bedoeld met plasma anion gap?
- Diagnostische methode bij metabole acidoses
- Anion gap: Het verschil tussen de gemeten kationen (Na+) en anionen (Cl- en HCO3-) wordt bepaald
- is er in feite niet, want er zijn andere ionen die niet worden gemeten.
Hoe kan de anion gap gebruikt worden als diagnostisch hulpmiddel?
- Normaalwaarde anion gap
: 8 - 12 mol/liter
- Het is verhoogds bij aanwezigheid van organische anionen.
- --> diagnostische gebruik bij metabole acidose.
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
![Trustpilot-logo](/images/design_2020/lp/clp-trustpilot-nl.png)