PD.6 Kliniek van een patiënt met COPD
17 belangrijke vragen over PD.6 Kliniek van een patiënt met COPD
Wat zijn de systematische effecten van COPD?
- Cardiovasculaire aandoeningen
- Door inflammatie schade aan hart- en vaatstelsel
- Gewichtsverlies
- metabole behoefte wordt verhoogd door de hoge inspanning bij ademen
- Skeletspier disfunctie
- verminderde spierkracht
- Longkanker
- Osteoporose
Hoe ziet de behandeling van COPD eruit?
- Stadiumgerichte medicatie/behandeling
- Diagnose en behandeling van extrapulmonale verschijnselen
- Verbeteren gezondheidsstatus
- Cardiovasculaire aandoeningen
- Bot
- Spier
- Metabole problemen
- Adequate voeding en revalidatie
Hoe help je Patienten stoppen met roken?
- Ask
- Advise
- Asseass
- Assist
- Arrange
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Hoe wordt luchtwegconstructie in de laatst geleidende luchtwegen (door inflammatoire cascade) bij COPD behandeld?
- B2
- Muscarine
Hoe wordt de chronische ontsteking van de long bij COPD behandeld?
Welke behandeling richt zich tegen het alveolaire component dat kapot is gegaan door de COPD?
- Zuurstofspanning <8 kPa
- Stop roken
--> verbeterde overleving
Hoe gaat een non-invasieve beademing?
- Overduk
- Ontlasten van ademhalingsspieren
- Verbetering van de gaswisseling (co2)
- (tegen)druk bij uitademing --> alveoli worden open gehouden = betere oxygenatie
Wat gebeurt er bij een bronchoscopische longvolume reductie (BVRS)? Wanneer is dit geïnduceerd?
- Er wordt een dopje geplaatst en een stuk aangedaan long wordt luchtvrij gemaakt --> redistrubutie naar minder aangedane longweefsel
- Bij slechte longfunctie (zie dia)
- Wisselend succes - door collaterale ventilatie
- daarom moeten fissuren intact zijn
Waardoor zitten COPD-patienten 'hoog in de ademhaling' ?
- Ze ademen al weer in, terwijl de uitademing nog niet klaar is --> er blijft gevangen lucht achter
- De excursie (uitademhaling) wordt steeds kleiner --> hoog in de ademhaling
Wat ontstaat er door air trapping
- Verlies elastische vezels in long --> long stugger --> onvoldoende tijd om helemaal uit te ademen.
- De patient ademt niet goed uit --> er hoopt steeds meer lucht op in de long
- Op den duur kan de patient geen ademhalingsexcursie maken
Wat kan je op een X-thorax van een ernstig COPD'er zien?
- In bovenvelden vaatledig
- Op inspiratiestand - diafragma plat
- Hyperinflatie - veel te grote longen
- Retrosternale ruimte vergroot
- Bronchietasien (door infecties)
Wat is er aan de hand bij een acute excerbatie COPD?
kenmerken:
- Toename dyspnoe
- Toename hoest
- Toename sputum of -purulentie (andere kleur sputum)
Wat is de behandeling van AECOPD (acute excerbatie COPD)?
Wat zijn de consequenties van het hebben van frequente COPD exacerbaties?
- Hoge mortaliteit
- Slechter kwaliteit van leven
- Toename luchtweg inflammatie
- Sneller verlies longfunctie
Wat zijn indicatoren voor mortaliteit aan COPD?
- Slechte longfunctie
- Aantal exacerbaties
- Ziekenhuisopnames
Wat zijn oorzaken van een acute exacerbatie COPD?
- Infectie
- Luchtverontreiniging
- Hartfalen
- --> luchtweginfectie --> luchtwegconstrictie
- --> verhoogde slijmproductie --> systemische inflammatie --> ontstaan hartfalen (cardiovasculaire comorbiliteiten) en toename bronchoconstrictie
Wat is de behandeling van ernstige AECOPD?
LWMH is een bloedverdunner om veneuze trombo-emboliën te voorkomen.
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
![Trustpilot-logo](/images/design_2020/lp/clp-trustpilot-nl.png)