Startpagina / Samenvattingen / Class notes - Hoorcolleges 1.B.2: stoornissen in het milieu en interieur / copd-behandeling-toenaam

PD.6 Kliniek van een patiënt met COPD

Q: Hoe ziet de behandeling van COPD eruit?

Stadiumgerichte medicatie/behandeling Diagnose en behandeling van extrapulmonale verschijnselen Verbeteren gezondheidsstatus Cardiovasculaire aandoeningen Bot Spier Metabole problemen Adequate voeding en revalidatie

17 belangrijke vragen over PD.6 Kliniek van een patiënt met COPD

Wat zijn de systematische effecten van COPD?

Cardiovasculaire aandoeningen

Door inflammatie schade aan hart- en vaatstelsel

Gewichtsverlies

metabole behoefte wordt verhoogd door de hoge inspanning bij ademen

Skeletspier disfunctie

verminderde spierkracht

Longkanker
Osteoporose

Hoe ziet de behandeling van COPD eruit?

Stadiumgerichte medicatie/behandeling
Diagnose en behandeling van extrapulmonale verschijnselen

Verbeteren gezondheidsstatus

Cardiovasculaire aandoeningen
Bot
Spier
Metabole problemen

Adequate voeding en revalidatie

Hoe help je Patienten stoppen met roken?

Ask
Advise
Asseass
Assist
Arrange

Hoe wordt luchtwegconstructie in de laatst geleidende luchtwegen (door inflammatoire cascade) bij COPD behandeld?

Door medicatie die ingrijpen op 2 soorten receptoren:

B2
Muscarine

Hoe wordt de chronische ontsteking van de long bij COPD behandeld?

Door inhalatiesteroiden.

Welke behandeling richt zich tegen het alveolaire component dat kapot is gegaan door de COPD?

Zuurstoftherapie

Zuurstofspanning <8 kPa
Stop roken

--> verbeterde overleving

Hoe gaat een non-invasieve beademing?

Overduk
Ontlasten van ademhalingsspieren
Verbetering van de gaswisseling (co2)
(tegen)druk bij uitademing --> alveoli worden open gehouden = betere oxygenatie

Wat gebeurt er bij een bronchoscopische longvolume reductie (BVRS)? Wanneer is dit geïnduceerd?

Er wordt een dopje geplaatst en een stuk aangedaan long wordt luchtvrij gemaakt --> redistrubutie naar minder aangedane longweefsel
Bij slechte longfunctie (zie dia)
Wisselend succes - door collaterale ventilatie

daarom moeten fissuren intact zijn

Waardoor zitten COPD-patienten 'hoog in de ademhaling' ?

Door airtrapping;

Ze ademen al weer in, terwijl de uitademing nog niet klaar is --> er blijft gevangen lucht achter
De excursie (uitademhaling) wordt steeds kleiner --> hoog in de ademhaling

Wat ontstaat er door air trapping

Er treedt hyperinflatie op.

Verlies elastische vezels in long --> long stugger --> onvoldoende tijd om helemaal uit te ademen.
De patient ademt niet goed uit --> er hoopt steeds meer lucht op in de long
Op den duur kan de patient geen ademhalingsexcursie maken

Wat kan je op een X-thorax van een ernstig COPD'er zien?

In bovenvelden vaatledig
Op inspiratiestand - diafragma plat
Hyperinflatie - veel te grote longen

Vanaf de laterale kant:

Retrosternale ruimte vergroot
Bronchietasien (door infecties)

Wat is er aan de hand bij een acute excerbatie COPD?

Acute verslechtering van het beloop van de ziekte.
kenmerken:

Toename dyspnoe
Toename hoest
Toename sputum of -purulentie (andere kleur sputum)

Wat is de behandeling van AECOPD (acute excerbatie COPD)?

Zie dia

Wat zijn de consequenties van het hebben van frequente COPD exacerbaties?

Hoge mortaliteit
Slechter kwaliteit van leven
Toename luchtweg inflammatie
Sneller verlies longfunctie

Wat zijn indicatoren voor mortaliteit aan COPD?

Slechte longfunctie

-->

Aantal exacerbaties
Ziekenhuisopnames

Wat zijn oorzaken van een acute exacerbatie COPD?

Infectie
Luchtverontreiniging
Hartfalen

--> luchtweginfectie --> luchtwegconstrictie

--> verhoogde slijmproductie --> systemische inflammatie --> ontstaan hartfalen (cardiovasculaire comorbiliteiten) en toename bronchoconstrictie

Wat is de behandeling van ernstige AECOPD?

Zie dia

LWMH is een bloedverdunner om veneuze trombo-emboliën te voorkomen.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

Hoorcolleges 1.B.2: stoornissen in het milieu en interieur

Bekijk samenvatting

Een unieke studie- en oefentool
Nooit meer iets twee keer studeren
Haal de cijfers waar je op hoopt
100% zeker alles onthouden

Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.

Studiemateriaal generieke omslagafbeelding

PD.6 Kliniek van een patiënt met COPD

17 belangrijke vragen over PD.6 Kliniek van een patiënt met COPD

Wat zijn de systematische effecten van COPD?

Hoe ziet de behandeling van COPD eruit?

Hoe help je Patienten stoppen met roken?

Hoe wordt luchtwegconstructie in de laatst geleidende luchtwegen (door inflammatoire cascade) bij COPD behandeld?

Hoe wordt de chronische ontsteking van de long bij COPD behandeld?

Welke behandeling richt zich tegen het alveolaire component dat kapot is gegaan door de COPD?

Hoe gaat een non-invasieve beademing?

Wat gebeurt er bij een bronchoscopische longvolume reductie (BVRS)? Wanneer is dit geïnduceerd?

Waardoor zitten COPD-patienten 'hoog in de ademhaling' ?

Wat ontstaat er door air trapping

Wat kan je op een X-thorax van een ernstig COPD'er zien?

Wat is er aan de hand bij een acute excerbatie COPD?

Wat is de behandeling van AECOPD (acute excerbatie COPD)?

Wat zijn de consequenties van het hebben van frequente COPD exacerbaties?

Wat zijn indicatoren voor mortaliteit aan COPD?

Wat zijn oorzaken van een acute exacerbatie COPD?

Wat is de behandeling van ernstige AECOPD?

Samenvattingen die gerelateerd zijn aan Longvolumes en ventilatie karakteristieken

Class notes - Hoorcolleges 1.B.2: stoornisse…

Class notes - Hoorcolleges thema 1.B.1 - sto…

Class notes - 1B1 - Stoornissen in het inter…

Class notes - 1B1-2 Stoornissen in het inter…

Class notes - 1B1 - 3 - Stoornissen in het i…

Class notes - Leendert

Class notes - 1.C.1 Metabolisme

Class notes - 1.C.2. Metabolisme

Class notes - 1.C.3

Class notes - HC 2.A.1 Oncologie

Class notes - HC's thema 2.A.2

Class notes - Benigne hematologie - KOW