Natriumreabsorptie
16 belangrijke vragen over Natriumreabsorptie
Hoe gaat de natriumbalans in het lichaam?
In steady state: intake = uitname via urine
Waar bevindt natrium zich in het lichaam?
- Plasma
- interstitium
- bot (aan de ECM gebonden)
- Hier wordt na opgeslagen en gebufferd
- Weefsels
- intracellulair
globaal weten
Wat is veranwoordelijk voor de buffering van na?
- Bot
- wordt in het ECM opgeslagen en gebufferd
- Gebeurt ook bij GAG's in het interstitium en weefsels.
- Na wordt gebonden in het interstitium (van de huid) aan proteoglycanen
Houdt na vast
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Hoe kan de zoutopslag in de huis in kaart worden gebracht?
Waarop is het systeem van na-balans op gericht?
- dehydratie
- hypovolumie
Welkvaartsuitdaging: excessieve zoutinname
- Hypertensie
- Hart-vaat-nier ziekten
Welke 2 soorten natriumreabsorptie vindt er plaats?![]()
- Bulktransport
- gereguleerde reabsor
ptie
Wat zorgt voor een constant natriumaanbod aan het distale nefron?
- Macula densa registreren - en koppelen terug om de GFR te verhogen.
Hoe gaat de tubuloglomerulaire feedback op moleculair niveau?
- Na/ka/cl-transporter neemt meer na op
- Na/ka-atpase wordt actiever
- Door celzwe
lling en actievere Na/ka-ATPase --> lekt ATP basolateraal uit cel
- ATP wordt omgezet tot adenosine
- --> vasoconstictie afferente arterol (vermindering GFR) en verminderd afgifte renine
Bij een verminderde aanbod na macula densa:
- Vasodilatatie afferente arteriolen
- Renine afgifte toename
Wordt niet gemedieerd door adenosine maar door prostaglandine. (lokale hormoon)
Hoe kan er een gestoorde tubuloglomerulaire feedback ontstaan door diabetische nefropathie?
- Er vindt een hyperreabsorptie van suiker, maar ook van zout plaats - door natrium-glucose transexporter (SGLT2).
- --> daling aanbod na in macula densa
- De TGF wordt actiever
- stijging GFR -
- -->hyperfiltratie en glomerulaire hypertensie
Proces kan geremd worden door SGLT2-remmers.
- zijn ook effectief voor hartfalen
- ook effectief voor andere vormen van nierfalen
Welke diuretica grijpt aan op de proximale tubulus?
- Azetasolamine
Is niet effectief door tubuloglomerulaire feedback van de macula densa.
Welke diuretica grijpt in op de Lis van Henle?
- blokkeert Na/ka/cl-cotransporter (NKCC2)
Welke diuretica grijpt in op de distale tubulus?
- Remt Na/Cl-cotransporter
Welke diuretica grijpt in op de verzamelbuis?
- Blokkeert epitheliale na-kanaal
Welke diuretica grijpen in op MR?
- Remmen de mineralocorticosteroïd receptor - MR
- Want de MR speelt een belangrijke rol in het stimuleren van na-transport via het epitheliale na-kanaal (ENaC)
Wat zijn oplossingen van diureticaresistentie?
- Zoutbeperking: je geeft de nier minder kans om na te reabsorberen.
- 2e diureticum: andere systemen ook remmen.
Hoe leidt zoutinname tot een hogere bloeddruk?
- Extracellulaire volume hoger
- Bloeddruk hoger
- Zout excretie
Bij jongere mensen vaak zout-resistent:
- Zorgt nog niet perse voor een hogere bloeddruk
Bij oudere mensen vaak salt-sensitief:
- Krijgen hogere bloeddruk bij zout
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
![Trustpilot-logo](/images/design_2020/lp/clp-trustpilot-nl.png)