Regul. renale bloeddoorstroming glomerulaire filtratie

21 belangrijke vragen over Regul. renale bloeddoorstroming glomerulaire filtratie

Welke drukken spelen een rol bij de glomerulaire filtratie?

  • Hydrostatische druk van arteriole naar ruimte Bowman
    • Is relatief groot
  • Hydrostatische druk van ruimte Bowman naar arteriole
    • Is ontzettend klein, is eigenlijk een weerstand van de hydrostatische druk.
Netto hydrostatische druk = druk in de glomerulaire capillair - druk ruimte Bowman


  • Colloïd-osmotische druk
    • denkbeeldige druk door water-aanzuigende kracht van eiwitten in bloedbaan.

Hoe verloopt de druk en filtratie in een 'gewone' capillair?

  • In het begin is de hydrostatische druk hoog en de colloïd osmotische druk laag
  • Aan het begin vindt er dus filtratie plaats --> hydrostatische druk neem af.
  • De colloïd osmotische druk neem toe --> op een gegeven moment vindt er reabsorptie plaats in venulen  (o.a. Afvalstoffen vanuit het interstitium)

Hoe gaat het drukverloop in de glomerulaire cappillair?

  • Het drukverval is heel klein, komt doordat er voor en na een arteriolus is.
  • --> hoge hydrostatische druk --> veel meer gefiltreerd
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Door wat wordt het drukverval in de afferente en efferentie arteriolen veroorzaakt?

Door de reguleerbare weerstand van de arteriole.
Door de bloedflow en drukken te reguleren --> regulatie GFR

Hoe kan glomerulaire druk worden regeuleerd?

Door de afferente en efferentie arteriole te vernauwen/verwijden.

Afferent vernauwen: druk lager
Efferenti vernaouwen: druk hoger

War gebeurt er bij afferente vasoconstrictie?

  • Glomerulaire druk wordt lager (blauw)
  • --> GFR neemt af
  • Renale bloedflow neemt af (renale plasma flow)

Wat gebeurt er bij efferente vasoconstrictie?

  • De glomerulaire druk neem toe
  • Renale plasmaflow neemt af
    • De achterdeur is dicht --> wordt zo druk in huis --> minder toevoer
  • De afname van plasmaflow gaat op den duur de toename van de glomerulaire druk overheersen --> eerst GFR hoger, daarna GFR lager.

Hoe vindt er filtratie op het endotheeloppervlak plaats?

  • Op het endotheelopperval zijn er fenestrae (gaten), maar er is wel selectie;
  • Er is glycocalyx - negatief geladen --> houden negatief geladen eiwitten tegen.
  • (de meeste eiwitten zijn negatief geladen)

Welke marker wordt gebruikt als maat voor de nierfunctie? Waarom?

Zie dia

Waarom is de GFR niet helemaal gelijk aan de klaring van creatine?

Omdat er altijd wel een beetje tubulaire secretie is.

In de praktijk wordt dit verwaarloosd en owrdt er gesteld dat GFR = klaring creatinine

Wat is de relatie tussen plasma creatine en GFR?

Omgekeerd evenredig verband, hoe hoger GFR, hoe lager de plasma creatinine concentratie.

Waarom is de uitscheiding creatinine per 24 uur constant ongeacht de nierfunctie?

Als er sprake is van steady state, is de uitscheiding van creatinine in de 24 uur hetzelfde.

Wat voor effect heeft een (plotse) afname van GFR op het plasma creatinine?

  • De excretie halveert, neemt daarna weer toe
  • De plasma creatinine stijgt totdat de productie gelijk is aan excretie.

Waarom is de relatieve bloedstroom in de cortex van de nier hoger dan andere delen zoals de medulla?

  • De glomerulus heeft relatief hoge drukken nodig (voor filtratie) --> daarom relatief hoge bloedstroom
  • Zo kan je een concentratiegradient creëeren.

Met wat kan je de renale plasma flow (RPF) benaderen?

Met de PAH klaring
zie ZO

Waar zorgt de autoregulatie van de renale bloed flow voor?

Dat de renale flow en glomerulaire filtratiesnelheid gelijk blijft, ongeacht veranderingen in bijv houding.

Hoe reageren de macula densa cellen op een lage bloeddruk?

  • Minder hoge druk
  • --> filtratie neemt af
  • --> minder NaCl
  • --> Macula densa meet dit
  • --> geeft prostaglandines af
  • --> Naar renine producerende cellen
  • --> productie renine
  • --> op den duur prod. Angiotensine 2
  • --> vasoconstrictie efferente arteriolen


  • --> weer meer GFR
  • --> meer Nacl
  • etc.


= vorm van autoregulatie

Wat houdt tubulo glomerulaire feedback in?

De reactie nier bij een te GFR om schade te voorkomen (door hoge bloeddruk)
  • hogere NaCl
  • Macula densa meet dit
  • Produceert adenosine
  • De cellen met adenosinereceptor zitten in de afferente arteriole
  • --> minder flow
  • --> minder GFR

Wat houdt tubuloglomerulaire balans in?

Als er meer stoffen gefiltreerd worden --> meer absorptie water.

Zo voorkom je dat wanneer er meer stoffen gefiltreerd wordt, er ook meer water uitgescheiden wordt.

Welke vorm van autoregulatie in de arteriën heeft de nier en alle andere organen?

  • Door verschil in druk --> Myogene reflex --> afferente constrictie / dilatatie

Welke systemen regelen de bloeddoorstroom in de nieren? (overzicht)

Zie dia

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo