Innervatie blaas en mictiereflex
17 belangrijke vragen over Innervatie blaas en mictiereflex
Welke spieren zijn betrokken bij het plassen?
- M. Detrusor
- parasympatisch
- Gladde spier
- Urethrae sfincter
- somatisch
- dwarsgestreepte spier
- = het rode
Bij plassen moet detrusor contraheren en de sphincter relaxeren. = coördinatie tussen de spieren
Welke neuroanatomische structuren (centra's) zijn betrokken bij het plassen?
- De pons - PMC (pontine mictiecentrum)
- Spinal cord
- ter hoogte van S2, S3 - SMC (sacrale mictiecentrum)
- Van daaruit gaan de zenuwen naar de blaas en urethrale sphincter.
Welke 2 zenuwen zijn betrokken bij innervbatie blaas?
- Plexus pelvicus
- Parasympatisch - autonoom
- Detrusor innervatie
- Nervus pudendus
- springt uit S2 en S3
- somatisch
- Innervatie urethrae sphincter en ongeveer de gehele bekkenbodem.
Ze zijn nauw met elkaar verbonden
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Hoe gaat de mictie reflex?
- Afferente signalen van blaas naar ruggenmerg
- van ruggenmerg naar pons (PMC)
- Modulatie signalen
- signaal naar
cortex
- modulatie
- descenderende signalen, via de de pons naar het sacrum (SMC)
- Inhibitie van sphincter en innervate van de detrusor.
- --> ledigen blaas
Waar is de cortex, pons (PMC) en het sacrum (SMC) verantwoordelijk voor?
- juiste timing
- We kunnen de mictie uitstellen
- Juiste coördinatie tusse
n blaas en de urethrale sfincter
Sacrale mictie center
- Signaalversterking
- Fijnafstelling
Wat gebeurt er met de mictie bij een suprapontiene laesie?
- Komt voor bij een cerebrale bloeding
Complete leasie:
- --> cortex uitgeschakeld --> geen timing ledigen blaas
- --> ongerem
de overactieve blaas - door spasmes - wordt niet gedempt
- --> continue drukverhoging in blaas --> veel vaker plassen - incontinentie.
Wat gebeurt er bij de supranucleaire laesie?
- onjuiste timing --> overactieve blaas
- Onjuiste coördinatie = dyssynergenie
- = detrusor-sphincter-dyssenergie
- --> werken elkaar tegen
(detrusor knijpt samen en sphincter ook) --> hoge druk in blaas
- --> reflux
- Hydronefrose (druk in blaas is hoger dan in nier) --> stroomt niet meer uit nier (kan ook infecties ontstaan)
Wat gebeurt er bij een detrusor-sphincter dyssynergie?
- De sphinctea-spier contraheert snel krachtig - kan het niet lang volhouden --> relateert even - intermitterende contractie sphincterspier
- M. Detrusor kan een langere tijd maximale contractie volhouden.
- --> intermitterende flow en drukken
- --> In stukje blaas - proximale urethra verbreed
- --> dikke onregelmatige m. Detrusor.
Wat gebeurt er met de mictie bij een infranucleaire (perifere) laesie?
alle 3 centra uitgeschakeld -->
- slappe blaas
- slappen sfincter
- vaak ook groot
- urethra ook vaak slap
- --> incontinentie
Welke vormen van neurogene stoornissen van de blaas zijn er?
- Overactieve sphincter en detrusor
- hoge drukken in blaas --> gevaarlijk voor nier
- Overactie detrusor en normale/slappe sphincter
- Vaak incontinentie, niet hele hoge drukken
- Overactieve sphincter
- kan leiden tot hoge drukken
- slappe sphincter, normale detrusor
- incontinent
Hoe gaat blaasfunctie onderzoek?
- Via katheter wordt druk in de blaas gemeten en via ballonnetje in rectum de abdominale druk.
--> geeft info over de detrusorcontractie (blaasdruk - abdominale druk = detrusorcontractie)
- EMG gemeten: innervatie van bekken
- Rongtenfotos met contrast
- plassen in flowmeter
- hoeveelheid
- kracht van plassen
Wat zijn de gevolgen van supranuclaire laesie?
Gevolgen infranucleaire laesie?
-->
- Overloop incontinentie
- Geen gevolgen nieren
- Ontstaan urineweginfecties/nierstuwing
- gaat ten koste van nierfunctie
Heftigheid schade aan nier is niet heel erg heftig. Vooral last van incontinentie.
Hoe gaat de neuromusculaire transmissie van de blaaspieren?
- Ach is de belangrijkste neurotransmitter voor motorische innervatie blaas - parasympatisch
- Bindt aan M2, M3-receptoren
- --> activatie M. Detrusor
- je kan ingrijpen met muscarine-antagonisten
- Noradrenaline voor sensibele informatie vanuit de blaas - sympathisch
- Hier kunnen ook medicijnen op aangrijpen - beta-receptoren
- Er zijn ook alternatieve neurotransmitters - NANC
Hoe gaat de initiatie blaas contractie?
- Ach bindt aan M2/M3
- IP3 naar SR
- --> CA in cytosol
- --> contractie
- ATP bindt aan P2x-receptoren
- activeert ionkanaal
- --> influx Ca
- --> sterkere contractie
Hoe remt botox de contractie van blaas?
Nadelen
- invasief
- Om de 6 weken weer nodig
- Er zijn al vormen van resistentie beschreven
Welke anticholinergica wordt gebruikt bij remming van blaas-contractie?
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
