Ventilatie - perfusie verhoudingen

13 belangrijke vragen over Ventilatie - perfusie verhoudingen

Wat wordt er bedoeld met dode ruimte?

  • Ruimte in de long waar geen bloed stroomt dat van zuurstof kan worden voorzien. (Bijv. In grote luchtwegen)
  • Anatomische dode ruimte is normaal gesproken: 150 ml

--> Onvoldoende oxygenatie en onvoldoende ventilatie koolzuur (hoge pCO2)

Wat gebeurt er met de pCO2 en ademminuutvolume bij een toename van dode ruimte (door bijv. Snorkelen)?

Zie dia

Op welke 2 manieren kan de alveolaire lucht ververst worden?

Groot teugvolume, lage frequentie
  • Hierbij verkrijg je 33% niet effectieve ventilatie

Klein teugvolume, hoge frequentie
  • Hierbij verkrijg je 50% niet effectieve ventilatie


klein teugvolume, hoge frequentie leidt  percentueel tot meer dode ruimte


Bij ademteugverhoging neemt de dode ruimte fractie in verhouding tot de teugvolume af.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat bepaald de fysiologische dode ruimte?

Anatomische doderuimte
  • Trachea etc., waar geen alveoli zijn.

Alveolaire doderuimte (pathologisch)
  • Wel een longblaas (ventilatie), maar geen bloedvoorziening (perfusie)


Fysiologische dode ruimte: Vd anatomisch + Vd alveolair

Wat doet de long met gebieden met weinig ventilatie?

Laat daar de vaten vernauwen --> bloed vooral naar andere plekken gevoerd.

Shuntfractie neemt af

Wat wordt er bedoeld met shunt? Wat betekent dit klinisch?

Wel perfusie (wel bloedstroom), maar geen ventilatie, dus geen oxygenatie.

Saturatie neemt af.


V' / Q' = 0

Wat voor soorten shunt zijn er?

  • Anatomische shunt
    • verbinding arterie- veen --> bloed komt dus niet langs alveoli.
  • Niet-anatomische shunt
      • Door opvulling alveoli (longontsteking)
      • Afsluiting luchtweg

Wat kan de dode ruimte doen vergroten?

  • Door longembolie
  • Door longemfyseem
    • Bepaalde delen longweefsel helemaal kapot, er is daar wel ventilatie maar geen perfusie.

Waar in de long is de ventilatie het grootst.

Door de zwaartkracht rekt bovenkant long een beetje uit en van onder is de long meer samengedrukt. --> alveoli bovenin groter dan onderin. --> van onder is ventilatie het grootst omdat de longblaasje daar beter uit kunnen zetten.

Inademing tot TLC-niveau --> alle alveoli even groot --> Verschil in grootte vindt dus plaats vanonder in de long.

Waar in de long is de perfusie het grootst?

Basaal in de long (vanonder) door zwaartekracht.

Wat is ongeveer de V'/Q'-verhouding in delen van de long?

Perfusie neemt sneller af dan ventilatie -->
  • Longbasis: < 1
    • aanvoer ventilatie < afvoer cap.circ
  • Longtop: >1
    • aanvoer ventilatie > afvoer cap.circ.



zie dia!

Waar in de long is de V'/Q' het gunstigst bij spontane ademhaling op de rug?

  • Het diafragma bij de rug gaat het meeste naar beneden (alveoli bij rug meest open) --> ventilatie bij de rug het meest.
  • Dit is gunstig omdat de perfusie(door zwaartekracht) ook het grootste is.

Wat is het probleem met beademing bij rugligging?

  • Het diafragma wordt verdoofd.
  • Het diafragma wordt door de buikinhoud aan de rugzijde opgeduwd.
  • Lucht kiest de weg met de minste weerstand --> vooral ventilatie aan de anterieure zijde.
  • --> is niet gunstig voor V'/Q'-verhouding, want  perfusie is posterior het grootst en de ventilatie anterior.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo