Ventilatie, obstructieve longfunctiestoornissen - Longfunctie en hyperreactiviteit - Beoordeling bronchiale hyperreactiviteit

8 belangrijke vragen over Ventilatie, obstructieve longfunctiestoornissen - Longfunctie en hyperreactiviteit - Beoordeling bronchiale hyperreactiviteit

Als er bij de reversibiliteit en variabiliteit geen resultaten uit zijn gekomen en er een normale longfunctie gemeten wordt, maar er nog steeds een verdenking op astma is, wat kan er dan nog gedaan worden?

BHR, bronchionale Hyperreactiviteit kan gemeten worden

BHR is verhoogde prikkelbaarheid voor specifieke  (allergenen) en aspecifieke (chemisch) prikkels die leiden tot bronchusobstructie. Welke twee soorten provocatietesten zijn er?

Directe provocatietest (niet specifiek): direct op gladde spierweefsel voor bronchoconstrictie
Indirecte provocatietest (specifiek): prikkel is start van serie reactie die kan leiden tot contractie van spierweefsel of inflammatie

Bij een provocatietest wordt vooral gekeken naar de waarde waarbij de FEV1 20% daalt (PC20). Hoe lager de concentratie histamine waarbij dit gebeurd, hoe reactiever de luchtwegen. Waarvoor is PC20 een maat?

Hyperreactiviteit van de longen
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

De uitslag van de test is niet heel specifiek voor astma, maar wel heel sensitief. Dus indien er geen BHR is aangetoond is astma wel/niet uit te sluiten?

Wel

Welke voorwaarden zitten verbonden aan het deelnemen aan HPT

Voor de test moet de patiënt goed voorgelicht worden. De bronchusverwijders moeten gestaakt worden, net als antihistaminica. Contra-indicaties zijn luchtwegobstructie en hartproblemen.

Welke PC20 waardes zijn belangrijk om te weten?

< 1,0 mg/ml ernstige hyperreactiviteit
1,0 – 8,0 ml/ml matig verhoogde hyperreactiviteit
8,0 – 32 ml/ml licht verhoogde hyperreactiviteit
> 32 mg/ml normale respons

Hoe zit het met de specificiteit en sensitiviteit van deze test

Lage spec, hoge sens (geen BHR positief dan kans op astma erg klein)

Licht toe wat er bedoelt wordt met een inspanningsastma

ervaren klachten bij inspanning en droge koude lucht. Er kan een indirecte provocatietest worden gedaan. De test is positief indien bij inspanning of eucapnische hyperventilatie (6 min met 5% CO2, koude droge lucht; 30*FEV1) een daling van de FEV1 is van >10% ten opzichte van de uitgangswaarde.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo