CTG - Lesaantekeningen
22 belangrijke vragen over CTG - Lesaantekeningen
Wat is het doel van cardiotocografie?
De placenta is voor de foetus eigenlijk de longen. Tijdens een wee is er even geen doorbloeding in de placenta, waarvan moet het kind dan het bloed krijgen?
Waaruit bestaat de navelstreng (vene/arterie) en welke is zuurstofarm/-rijk?
2 arteriën - zuurstofarm, veel CO2
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Hoe is de foetale circulatie?
Wat kan een kind doen tegen een O2-tekort?
- Verhoogde O2 opname uit bloed
- Verminderde foetale activiteit
- Afgifte stress hormonen en toename cardiac output
- Herverdeling bloedstroom ten gunste van centrale organen
- Shunten; perifeer afsluiten en alleen nog bloed naar de centrale organen te laten gaan.
- Overschakelen van aëroob naar anaëroob celmetabolisme
- Glycogeen in lever en hartspier wordt verbruikt
Bij welke zwangeren is een inwendig foetaal CTG beter dan een 'uitwendig' CTG?
Welk navelstrengbloedvat wordt tijdens een wee als eerste dichtgeknepen en welke gaat weer als eerste openstaan?
Vervolgens gaan de arteriën weer als eerst open en daarna de venen.
Wat is de validiteit van het CTG
- Specificiteit (is het echt gezond-fout positieven)
- Sensitiviteit (meet die wat je wil dat gemeten worden)
- Positief voorspellende waarde
- Negatief voorspellende waarde
Bij goede interpretatie van het CTG is uit onderzoek gebleken dat één ding verminderd is, maar er ook bij 2 onderdelen een toename is (ten opzichte van intermitterende auscultatie). Welke 'onderdelen' zijn dit?
Toename in interventies zoals sectio's en kunstverlossingen
Geen verschil in sterfte/cerebral palsy/acidose
In Nederland handteren we de FIGO-classificatie bij intermitterende auscultatie. Hoelang moet je luisteren, wanneer (voor/tijdens/na de contractie) en om de hoeveel tijd?
- Minstens 60 sec lang; 3 contracties lang als de FHR niet rond de 110-160 bpm ligt.
- Tijdens en 30 seconde na de wee
- Om de 15 min in de actieve fase en om de vijf minuten in de uitdrijving
Wat is een indicatie voor een CTG en hoe vaak controleer je het CTG volgende de FIGO?
Elk uur controleren in de actieve fase
elke 15 min in de uitdrijvingsfase
Hoe kan je de variabiliteit meten en wat zijn goede waarden?
Wat is een acceleratie?
- Wat is de duur en hoeveel slagen per minuut is er een vertraging/versnelling vanaf de basislijn, hoeveel minimaal in één uur?
Versnelling van 15 slagen vanaf de basislijn met een duur van 15 sec
minstens 2 in een uur
Wat is een decelaratie?
- Wat is de duur en hoeveel slagen per minuut is er een vertraging/versnelling vanaf de basislijn?
- Welke twee vormen zijn er?
- Welke twee soorten zijn hierin te onderscheiden
- Wat houden deze in?
- Welke twee soorten zijn hierin te onderscheiden
- Wat houden deze in?
Daling van 15 slagen vanaf de basislijn met een duur van 15 sec.
Uniform (telkens dezelfde vorm dip) komt niet veel voor in de praktijk!
- Vroeg --> niet heel erg
- Laat --> erg gevaarlijk
- Gecompliceerd
- >60 sec & geen variabiliteit (kind zit dan ver in de hypoxie)
- Ongecompliceerd
- <60 sec & <60 slagen
Wat kunnen interventies zijn bij een slecht CTG, om het voor het kind wat te vergemakkelijken?
- Zijligging
- Stoppen oxytocine
- Tocolyticum (zorgt voor hele snelle uitwerking van oxytocine)
- Opheffen hypotensie (door epiduraal)
Als je een interventie heb gedaan en het CTG nog steeds abnormaal blijft. Wat doe je dan?
Wat te doen met de uitkomst van het MBO?
uitslagen kunnen wel minder betrouwbaar zijn bij vruchtwatervermenging, shunting
De ST-analyse is een hartslag weergegeven met de letters PQRST.
- Wat houdt de lijn tussen R - R in?
- Wat als de lijn tussen de S en T veranderd?
S - T veranderd bij hypoxie (door bijv. anaerobe verbanding)
Beoordeel CTG 1 volgens de FIGO:![]()
Variabiliteit: goed
Acceleraties: aanwezig
Deceleraties: geen
TOCO: onregelmatige weeën/ eerder harde buiken
Conclusie: goed CTG
Je wilt wel acceleraties hebben, maar geen decelaraties!
Accelaeraties laat zien dat het kind reserves heeft
![]()
Beoordeel CTG 2 volgens de FIGO:
Varabiliteit: 15 bpm
Acceleraties: geen (voor nu niet zo groot probleem)
Deceleraties: Ja, tijdens het persen. Het is een variabele vorm van deceleratie (omdat de HF heel erg zakt). 2 blokjes is een minuut. Hier is het randje van wel of niet gecompliceerd. Echter gaat de foetus zich niet overcompenseren (shunten) maar terug naar zijn basishartfrequentie. Dus is dit nog wel een fysiologisch verloop.
TOCO: Persweeën
![]()
Beoordeel CTG 4 volgens de FIGO:
Geen acceleraties en deceleraties maar sinusoïdaal. Dit betekend een variabiliteit van < 5 bpm en dit > 60 min.
Kind moet eruit!
![]()
Beoordeel CTG 5 volgens de FIGO:
Er is sprake van gecompliceerde variabele deceleraties. Het duurt lang voordat die terug is op z'n basishartfrequentie, is dus beetje door zijn reserves heen.
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
