Diabetes type 1 , DG & Macrosomie - Lesaantekeningen
15 belangrijke vragen over Diabetes type 1 , DG & Macrosomie - Lesaantekeningen
Wat is de behandeling bij DM1 en DM2
- toedienen van insuline
- levensstijlaanpassingen
DM2:
- Insulinegevoeligheid verhogen dor medicatie en levensstijlaanpassingen
- Medicatie
- wordt in de zwangerschap vervangen voor insuline
- in een verder stadium is vaak insuline toediening nodig
Diabetes kan zowel op macrovasculair als microvasculair niveau complicaties veroorzaken. Noem bij elke niveau drie ziektebeelden
- CVA
- Hypertensie
- Hart en vaatziekten
Microvas.
- Neuropathie
- Retinopathie
- Nefronpatie
De zwangerschap kan impact hebben op complicaties die hiervoor zijn benoemd, welke? En wanneer is die invloed het meest?
In deze 2 perioden zijn dus de suikers moeilijker te reguleren. Vandaar dat je dan een ontstaan of verergering kan krijgen van de diabetes retinopathie. Dit is soms van tijdelijk aard, maar ook vaak permanent.
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Wat zijn de risico's bij DM voor het kind
- Macrosomie/LGA
- Congenitale afwijkingen
- Neonatale hypoglycemie
- Neonatale icterus
- Partus prematurus (1/3 bij moeders met DM1)
- Intra-uteriene vruchtdood (IUVD)
- Verhoogde kans op miskramen ( veroorzaakt door preconceptioneel slecht geregelde diabetes)
Hoe kan je beoordelen hoe de diabetes afgelopen 3 maanden is verlopen? Wat is de streefwaarde en wat als deze verhoogd is?
Als deze waarde verhoogd is, is er een grotere kans op een spontane miskraam en meer congenitale malformaties. Kortom: je staat 3.0 achter! Probeer daarom altijd al preconceptioneel deze mensen te counselen!
Wat is het gevaar voor het kind post partum?
Wat is het beleid bij een zwangere met DM?
- Zorg in de tweede lijn
- GUO
- Biometrie 28-32-36 wk
- Inleiden bij 38 weken, niet later dan 39 weken
Wat is de definitie van diabetes gravidarum?
Zwangeren hebben een relatief tekort aan insuline (lijkt hierdoor dus enigszins op DM2)
Hoe kan je de diagnose van diabetes gravidarum doen?
Een alternatief voor een OGTT is een 7-punt glucose dagcurve.
Wat is een indicatie voor een dagcurve en wat zijn moeten de waardes (nuchter en na 2u) zijn?
Waarden:
Nuchter > 6,1 mmol/L
Na 2u > 7,8 mmol/L
Wat zijn de 8 risicofactoren voor DG?
Wat is je beleid bij DG?
- Doorsturen naar de tweede lijn (ondanks dat veel vrouwen geen klachten ervaren! Hierbij is counseling dus erg belangrijk)
- Dieetmaatregelen (m.b.v. diabetesverpleegkundige)
- Groeiecho bij 30-34 wk
- Bij afwijkende glucose-waarden wordt insuline ingezet. Uiteindelijk heeft 30% insulinebehoefte
Waar leidt euglycemie (normaal glucosegehalte in bloed) naar?
- Neem dit mee in je counseling!
- Minder hypertensieve aandoeningen
- Minder macrosomie
- Minder schouderdystocie
- Minder sectio caesarea
Wanneer gaat iemand bevallen in het geval van:
- DG met dieet en normale groei
- DG met dieet en macrosomie
- DG met insuline
- Expectatief
- 38 weken, counseling
- 38 weken, niet later dan 39 weken
Wat doe/vertel je postpartum bij de nacontrole?
Maternaal
- na 1-5 jaar heeft 9% DM2
- na 10 jaar heeft 16% DM2
- Cardiovasculaire ziekten
- Prins: zwangeren met DG hebben 50% kans om binnen 5 jaar DM te ontwikkelen (is echter achterhaald!)
- obesitas
- DM2
- Cardiovasculaire ziekten
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
