Voorbereiding - Kleine kwalen
10 belangrijke vragen over Voorbereiding - Kleine kwalen
Wat is de etiologie/pathogenese van het ontstaan van diabetes gravidarum?
Echter neemt de gevoeligheid voor insuline door placentaire hormonen gedurende de zwangerschap af. Bij DG wordt deze insulineresistentie versterkt door een slechte leefstijl.
Het gevolg hiervan is een hogere bloedsuiker waardoor meer glucose via de placenta naar het kind. Waardoor toename van de foetale insulinesecretie. Met als gevolg toegenomen kans op foetale overgroei/macrosomie.
Wat is de prevalentie van zwangeren met diabetes gravidarum in Nederland?
Wat is kenmerkend bij diabetes gravidarum en hoe kan je dit 'probleem' opvangen?
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Wat zijn risicofactoren voor het ontwikkelen van diabetes gravidarum?
- DG i.a.
- BMI > 30
- Eerder kind met een geboortegewicht >p95 of >4500 oftewel macrosomie i.a.
- DM in de eerste graad
- Afkomstig uit landen met hoge DM-prevalentie (Zuid-Azië, Afro-Caraïben, Midden-Oosten, Marokko, Egypte)
- Polycyteus ovariumsyndroom (PCOS)
- Onverklaarde IUVD i.a.
- Gestoorde nuchtere glucose in eerste trimester
Wat zijn mogelijke complicaties voor de zwangere door diabetes gravidarum?
- Hypertensieve aandoeningen, inclusief PE
- SC
- langetermijnrisico op DM2 en HVZ
Wat zijn mogelijke complicaties voor het kind door maternale diabetes gravidarum?
- LGA >p90
- Structurele afwijkingen
- Prematuriteit
- Macrosomie
- Schouderdys.
- Hypoglykemie na de geboorte
- Hyperbilirubinemie na de geboorte
- Langetermijnrisico op overgewicht en DM2
Bij welk termijn kan het beste een OGTT worden afgenomen? En wanneer bij DG in de voorgeschiedenis?
Bij DG in de voorgeschiedenis (een glucose in het eerste trimester bepalen en) bij 16 weken een OGTT.
Soms wordt ook al in het eerste trimester geadviseerd om een OGTT te laten afnemen, om zo een onbekende pre-existente diabetes te kunnen uitsluiten.
Als er gedurende de zwangerschap aanwijzingen zijn voor symptomen van DG (zoals macrosomie) is eveneens een OGTT geïndiceerd.
Wat is de behandeling wanneer er diabetes gravidarum wordt gediagnoseerd?
Moet er bij gebruik van insuline of andere glucoseregulerende medicatie rekening worden gehouden met bepaalde aspecten rondom/na de bevalling?
Naar de zwangerschap is DG meestal over. Echter kan het op lange termijn nog wel effect hebben. Welke twee dingen zijn dit?
- Meer kans op DG bij een volgende zwangerschap
- Meer kans op het ontwikkelen van DM type II (50% in de volgende vijf jaar=achterhaald zie lesaantekeningen)
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden