Rhesus en bloedgroepantagonisme - Lesaantekeningen

9 belangrijke vragen over Rhesus en bloedgroepantagonisme - Lesaantekeningen

Wat kunnen oorzaken zijn van alloimmunistatie (antistoffen tegen antigenen)?

  • Door een bloedtransfusie
  • Foeto-maternale transfusie
  • Natuurlijk voorkomende IEA

Er vinden tijdens de zwangerschap foeto-maternale transfusies plaats. Wanneer bereikt dit een hoogtepunt?

Zie afbeelding. Het hoogtepunt is tijdens de bevalling.

Rhesusziekte heeft een prenataal en postnataal deel, maar wel met dezelfde basis. Wat zijn de gevolgen van deze ziekte tijdens en na de zwangerschap?

Zie afbeelding.

Prenataal leiden IEA tot anemie

Postnataal zijn de afbraak producten van de erytrocyten een probleem. De placenta filterde dit eerst voor het kind, postnataal gaat dit stapelen met icterus als gevolg.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Hoeveel vrouwen hebben ernstige HZFP door RhD en hoeveel vrouwen door antistoffen zoals (kell, duffy)?

RhD: 60 zwangeren
Overig: 14 zwangeren

Hoe risicozwangeren identificeren

  1. Maternale antistoffen bepalen (IgG en type)
  2. partner typeren, indien positief homozygoot naar stap 4
  3. Partner heterozygoot D --> foetus typeren
  4. Indien positief dan antistof titers en ADCC vervolgen

Flowdiagram NVOG = diagram wat je moet doen bij een bepaalde titer

Wat is de definitie van een titerbepaling?

De verdunning waarbij de antistof nog aantoonbaar is in het serum van de moeder.

Hoe hoger de verdunningsgraad hoe meer antistoffen er aanwezig zijn (en dus eigenlijk hoe slechter de uitkomst is).

De gevolgen van IEA tijdens de zwangerschap kunnen geen, milde tot ernstige HZFP veroorzaken. Wat wordt er onder milde en ernstige HZFP verstaan?

Milde HZFP: hyperbili waarbij fototherapie nodig is
Ernstige HZFP:
  • Foetale anemie waarvoor een intra-uteriene erytrocytentransfusie nodig is
  • Neonatale anemie waarvoor een erytocytentransfusie nodig is
  • Neonatale hyperbilirubinemie waarvoor een partiele wisseltransfusie nodig is

Wat gebeurt er eigenlijk in utero bij foetale anemie?

Bloedarmoede bij de foetus geeft een daling van het hematocriet (verdunde limonade). Weefsels krijgen dan te weinig zuurstof, het hart gaat dan harder werken om dit te compenseren (dus verhoogde cardiac output) --> wat uiteindelijk vergroting van het hart veroorzaakt.

Hele dunne limonade stroomt sneller dan ketchup. Daarom wordt er gekeken naar de stroomsnelheid (peak systolicvelocity) in de ACM (middelste hersenslagaders). Deze is in principe verhoogd.  

Bij geen behandeling kan uiteindelijk hydrops ontstaan.

Aan IUT's zitten natuurlijk ook risico's. Tussen welke weken kan dit het beste worden uitgevoerd?

Wordt gegeven tussen de 16 tot 35 weken. Maar liever pas na 20 weken omdat er dan een veel kleiner risico is. Hoe vroeger de IUT hoe meer risico's (op bijv. trombo's).
Na 35 weken lijkt het veiler om het kind geboren te laten worden i.p.v. IUT.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo