Positieve discongruentie; polyhydramnion en hydrops foetalis
15 belangrijke vragen over Positieve discongruentie; polyhydramnion en hydrops foetalis
Hydrops voor de 24 weken, wat is hiervan de oorzaak?
Wat zijn oorzaken van een hydrops foetalis? Benoem 7 stuks
- Bloedgroepimmunisatie
- Chromosoomafwijkingen
- TTS
- Afwijkingen aan de thorax
- Infecties
- Nieren & urinewegafwijkingen
- Hematologische afwijkingen
Nu niet relevant om te behandelen:
- Lymfatische afwijkingen
- Syndromen en andere zeldzame afwijkingen
- Stofwisselingsziekten
Wat zijn irregulaire antistoffen?
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Wat moet er gedaan worden als de moeder IEA-positief is?
Typering van de vader:
- Negatief niks aan de hand.
- Positief (heterozygoot) verder onderzoek naar overerving.
- Positief homozygoot ADCC test.
Bij maternale IgG tegen het bloed van het kind, wat is dan het gevolg?
- Anemie: Hemolyse (hemoglobineafbraak) --> bilirubinevorming --> uitscheiding urine --> geel vruchtwater
- Hyperbilirubinemie --> kernicterus
Bij anemie moet de foetus zijn O2 voorziening veilig stellen, hoe komt dat tot stand? En wat is daarvan het gevolg?
- Tachycardie
- Verhoogde bloedstroomsnelheid
- Vergroting van het hart
- Vergroting lever en milt --> erytropoëse --> verhoogde aanmaak hemoglobine
Gevolg:
Veneuze stase (het wordt steeds moeilijker om het bloed terug te laten stromen naar het hart) --> wel normaal volume bloed, maar verminderde osmotische waarde door het weinig hemoglobine --> verhoogde permeabiliteit --> oedeem --> steeds slechtere doorbloeding --> meer kans op ischemie (= zuurstoftekort in organen) --> multi-orgaanfalen & hartfalen --> hartfalen --> IUVD
Waarom treedt AB/0 antagonisme op na de geboorte en resussensibilisatie ook voor de geboorte?
Welke moeders hebben kans op kinderen waarbij AB/0 antagonisme optreedt?
Samenvattend: wanneer moeders bloedgroep 0 hebben en de kinderen A of B (=A0 of B0) hebben.
Bloedgroep 0 kan namelijk alleen 0 ontvangen en heeft anti-A en anti-B!
Bedenk bij de volgende termen de afbeelding van de foetussen in utero.
- Monozygote dichoriale diamniotische gemelli
- Monozygote monochoriale diamniotische gemelli
- Monozygote monochoriale monoamniotische gemelli
Welke van deze kan ook twee-eiig zijn?
Een dichoriale diamniotische gemelli kan ook twee-eiïg zijn.
Achtergrond TTS:
Anastomose = vaatverbinding in placenta
Transfuseur-transfusé = donor-recipient
Wat is de behandeling bij een arterie-vene vaatverbinding bij het TTS (tweeling transfusie syndroom)?
Wat is kenmerkend bij de donor van het TTS (tweeling transfusie syndroom)?
Wat zijn kenmerken bij de ontvanger van het TTS (tweeling transfusie syndroom)?
- Hyperviscositeit
- Hypervolemie
Door deze twee factoren is er een verhoogde nierdoorbloeding en verhoogde urineproductie met polyhydramnion als gevolg.
Hydrops kan ook worden veroorzaakt door een infectie, o.a. door Parvo B19. Wat gebeurt er dan waardoor er hydrops ontstaat?
Parvo B19 infectie maakt het kind zelf door. Het eigen afweersysteem treedt dan in werking. IgM en IgG productie --> bij overwinning neemt de hydrops weer af.
Een oorzaak van hydrops kunnen hemoglobinepathieën (sikkelcelziekte of thalassemie) zijn. Hoe heeft dit effect op het kind?
(Homozygote mensen hebben lage levensverwachting en zijn vaak niet geslachtsrijp.)
Weet wat de pathofysiologie is van hydrops foetalis. (Denk dan aan het stroomdiagram)
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden