Positieve discongruentie macrosomie en gemelli
13 belangrijke vragen over Positieve discongruentie macrosomie en gemelli
Wat wordt bepaald bij de echo van 11-14 weken?
- De zwangerschapsduur
- Eenling- of meerlingzwangerschap
- Mono- of dichoriale meerlingzwangerschap; intra-uterien aanwezig zijn van de vrucht(zak)
- Intact zijn van de zwangerschap
- Soms een structurele afwijking
Wat is de definitie van positieve discongruentie?
Nu: Afwijking van de individuele groeicurve gemeten vanaf 26 weken door maximaal 2 zorgverleners
Wat kunnen oorzaken zijn van positieve dyscongruentie?
- Macrosomie
- Meerling
- Polyhydramnion
- Gynaecologisch tumor (myoom, ovarium cyste)
- Andere tumoren in kleine bekken
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Benoem van elke mogelijke oorzaak voor positieve discongruentie de incidentie ervan.
- Macrosomie (P95) - 5%
- Meerlingen - 1,7 %
- Polyhydramnion - onbekend
- Gynaecologische tumoren - 1 op de 5 vrouwen
- Andere tumoren - onbekend
Hoe is de diagnostiek bij macrosomie?
- Uitsluiting diabetes gravidarum
- Na 24 weken: OGTT
- Echoscopie (groei vervolgen, congenitale afwijkingen uitsluiten)
Wat is de etiologie (oorzakenleer) van macrosomie bij positieve discongruentie?
- Gunstige nidatieplaats van de placenta (waardoor goede uitgroei)
- Etniciteit
- Genetisch bepaald
- Zware moeder
- Pariteit
- Leefstijl moeder
- Geslacht foetus: bij jongen verhoogd
- Diabetes moeder
Na x aantal weken buigt de groei van eenling en meerlingen af. Bij hoeveel weken gebeurt dit? En wat is hiervan de oorzaak?
Bij meerlingen is er afname na 35 weken
De oorzaak is placenta apoptopsis (=geprogrammeerde celdood) --> waardoor relatieve placenta insuffieciëntie
(Zie afbeelding: bij deze gewichtsafname hebben tweelingen het moeilijker dan eenlingen; monochoriale tweelingen hebben hier meer last van dan dichoriale tweelingen)
Wat kunnen gevolgen zijn van macrosomie tijdens de partus?
- Wanverhouding
- Niet vorderende uitdrijving --> FE/VE
- Schouderdystocie
Een gemelli kan monozygoot of dizygoot zijn, wat houden deze termen in, en wat voor onderscheid is er nog in elk soort te maken??
- foetussen hebben gedeelde placenta en vlieszak
- of gescheiden vliezen met gedeelde placenta
- of zowel gescheiden vliezen als placenta
Dizygoot: uit 2 eicellen
- foetussen hebben aparte vliezen en placenta
Tumoren kunnen ook een oorzaak zijn van positieve discongruentie. Wat is je beleid bij een myoom of ovariumcyste?
Vrouwen met ovariumcyste zijn vaak moeilijk zwanger te worden. Je beleid is meestal expectatief, soms operatief (post partum)
Een zwangerschap van een gemelli is eigenlijk al pathologie. Bij de moeder kan het veel verschillende complicaties veroorzaken. Noem er minstens zes.
Een zwangerschap van een gemelli is voor de foetussen niet in hun voordeel. Noem vier complicaties die bij hen kunnen optreden.
- Vroeggeboorte
- Foetale groeiachterstand
- Congenitale anomalieën
- Transfuseur-transfusé syndroom
De partus van gemelli kan door verschillende dingen worden gecompliceerd. Benoem 5 verschillende complicaties.
- Vroeggeboorte
- Foetale nood
- Liggingsafwijkingen
- Navelstrengproblematiek
- Abruptio placentae
- Weeënzwakte
- Uitdrijvingsstoornis
- Fluxus post partum
- Subinvolutie uteri
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden