Pre-existente hypertensie & hypertensieve aandoeningen
12 belangrijke vragen over Pre-existente hypertensie & hypertensieve aandoeningen
Wat is/houdt een pre-existente hypertensie in?
Licht = RR 140/90 - 160/100 mmHg
Matig = RR 160/100 - 180/100 mmHg
Ernstig = RR >180/100 mmHg
BRON: NHG-standaard
Wat kunnen oorzaken (8 stuks) zijn van hypertensie?
- Leeftijd (oudere)
- Erfelijke factoren
- Leefstijl en stress
- Nierziekten
- Bijnierafwijkingen
- vernauwing in de aortaboog (coarctatio aortae)
- Comorbiditeit (meerdere ziektes die tegelijk optreden)
- E.c.i. (=oorzaak onbekend)
Noem de drie functies van bloed
- Transport
- Regulatie (circulatie en pH-balans (= licht basisch (7,35-7,45))
- Bescherming (tegen infectie, kou en stolling)
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Door de polsdruk (verschil systole en diastole) kan er (in het capillaire vaatbed) uitwisseling plaatsvinden. Hoe gaat dit (denk aan de afbeelding)? En hoe kan hiermee het ontstaan van oedeem worden verklaard?
Bij een hoge systolische bloeddruk is heropname van het uitgetreden vocht moeilijk. Waardoor er oedeem ontstaat.
Welke factoren zijn een risico voor het ontwikkelen van hypertensie?
- Leeftijd
- BMI (vooral appel-figuren)
- Middelomtrek
- Roken
- Hart- en vaatziekten <_ 65e levensjaar bij vader, moeder, broer of zus
- Diabetes mellitus type 2; bij vader, moeder, broer of zus
Wat is het risico (gevolg) van hypertensie?
- Nierfalen
- Hart en vaatziekte
- Hypertrofie van het hart (sporthart)
- Hartfalen: pompfunctie niet toereikend
Een gevolg van hypertensie kan o.a. hartfalen (decompensatie cordis) zijn. Wat gebeurt er inwendig bij hartfalen en hoe uit zich dit aan de buitenkant?
- Lichaamscirculatie is niet voldoende. Waardoor er hypertrofie (vergrote cellen) is van de linker harthelft, met als gevolg geen voldoende pompfunctie.
- Stase (stilstaand bloed) in linkeratrium, waardoor stase in veneus longvaatbed: dyspneu. Als gevolg hiervan neemt de longcirculatie af en krijgt je O2 tekort waardoor je bleek ziet en vermoeid bent.
Waar hebben zwangeren met een pre-existente hypertensie meer kans op?
- Op een slechte aanleg van de placenta; Spiraalateriën vormen niet goed tot een trompetje. Waardoor de weerstand in de doorbloeding van de placenta verhoogd is --> placenta insufficiëntie --> foetale groeivertraging. (zie afbeelding)
- Zwangerschapshypertensie op deze hypertensie = gesuperponeerde zwangerschapshypertensie = PIH; pregnancy indiced hypertensie
Deze vrouwen hebben wel een midpregnancy drop
Wat is een PIH? En welke bloeddruk hoort hierbij?
Systole >_ 140 mmHg
Diastole >_ 90 mmHg
Fysiologisch is de mid-pregnancy drop, rond de 20-24 weken.
Direct verwijzen naar de tweede lijn bij RR: >_160 mmHg systole en of >_ 100 mmHg diastole
Als gevolg van hypertensie kunnen veel pathologische processen in gang komen. Noem hier een aantal van
- Trombopenie (laag aantal bloedplaatjes), vanwege trombusvorming
- Hemolyse
- Verhoging factor VIII (stolling)
- Evenwichtsverstoring intravasaal & interstitieel vocht
- Verstoring RAAS (hormonaal)
- Extracellulair vocht --> verandering in electrolytensamenstelling & osmotische waarde bloed
- Belasting nieren --> proteïnurie
- Belasting lever --> verhoogde leverenzymen
Waarom is pre-eclampsie zo gevaarlijk?
- Aantasting circulatie alle vitale organen
- Diffuse Intravasale Stolling = overal in het lichaam trombusvorming (waardoor de doorbloeding verslechterd), tegelijkertijd is het overige bloed niet meer stolbaar door het verbruiken van de bloedplaatjes.
--> uitval van organen kunnen leiden tot een convulsie (aanval).
Hoe ontstaan bij zwangere de PIH signalen? Noem bij elke klacht de oorzaak.
- Hoofdpijn - verhoogde bloeddruk
- Pijn in rechter bovenbuik of schouderblad - Slechte doorbloeding lever
- Misselijkheid en/of braken - veranderende samenstelling bloed en interstitiële ruimte
- Visusklachten: sterretjes, wazig zien - verhoogde bloeddruk
- Door verhoogde bloeddruk --> verhoogd interstitieel (ruimte tussen de cellen) vocht & verlaagde osmotische waarde bloed. Hierdoor plotseling oedeem in vingers, tenen of gezicht
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
