Obesitas & gezondheid - Lesaantekeningen

19 belangrijke vragen over Obesitas & gezondheid - Lesaantekeningen

Het aantal mensen met een hoog BMI gaat in rap tempo omhoog. Wat is in NL het gemiddelde BMI bij vrouwen en hoe is deze wereldwijd?

Nederlandse vrouwen: 25,9
Wereldwijd: 24,4

Wat is een fysiologische gewichtstoename tijdens een zwangerschap? En wat moet je stimuleren om dit niet over de grenzen te laten gaan?

Maximaal 15 kg voor alle gewichtsklasse. Stimuleer beweging (begin als verloskundige een wandelclub - ontspannend, je kan goede adviezen geven en tegelijkertijd is het gezond.)

(Zie afbeelding voor de beeldvorming over de gewichtstoename)

Volgens de IoM (en Prins) past er bij elk BMI een bepaalde gewichstoename in de zwangerschap. Noem bij elk klasse BMI de gewenste gewichttoename

Ondergewicht - 12,5 tot 18 kg
Normaal gewicht - 11,5 tot 16 kg
Overgewicht - 7 tot 11,5 kg
Obesitas klasse 1 - 5 tot 9 kg
Obesitas klasse 2 en hoger - geringe gewichtstoename
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat zijn risicofactoren tijdens de eerste 1000 dagen voor het krijgen van obesitas op volwassen leeftijd?

  • Moeder met een hoog preconceptioneel BMI
  • Excessieve maternale gewichtstoename
  • Genetica
  • Kunstvoeding in de eerste 6 maanden (hoge calorie en eiwit inname)
  • Aanvullende en vroege eetgewoonte (vroege introductie vast voedsel, grote eiwit inname) 

Hoe kan hypertensie ontstaan bij het metabool syndroom?

Er is afzetting van vet aan de bloedvaatwand. Er ontstaat vaatschade, waardoor endotheeldisfunctie. Het lichaam reageert hierop door een ontstekingsreactie. Waardoor er vernauwingen van de bloedvaten (vasoconstrictie) ontstaat.

Bij anticonceptie voor vrouwen met obesitas zijn verschillende dingen bekend. Welke drie standpunten zijn dit?

  • OAC vergroot de kans op veneuze trombose
  • Oestrogenen werken in op de insuline, waardoor ze obesitas kunnen verergeren
  • IUD (staafje), niet werkzaam

Obesitas kan gepaard gaan met verschillende complicaties. Noem deze 6 verschillende complicaties.

  • verminderde vruchtbaarheid
  • verhoogd risico op een miskraam (vanwege congenitale afwijkingen door epigenoom wat niet goed tot uitdrukking komt)
  • aangeboren afwijkingen (net name hart- en neuralebuisdefecten)
  • zwangerschapsdiabetes --> macrosomie
  • hypertensieve complicaties --> SGA neonaat

De vruchtbaarheid van vrouwen neemt af bij obesitas. Hoe komt dit?

Deze vrouwen hebben een verminderde LH-secretie --> waardoor minder kans op een eisprong en door de verhoogde insuline werking komen bepaalde stoffen minder vrij waardoor er slechtere follikelgroei is.

Dit is een zichzelf versterkend fenomeen.

Waar hebben obese zwangeren meer/minder kans op wat betreft factoren omtrent de bevalling?

  • Verlengde baring
  • Meer kans op niet vorderende ontsluiting
  • Meer kans op inductie baring met oxytocine
  • Minder kans op niet vorderende uitdrijving
  • Verhoogde kans op optreden van schouderdystocie
  • Vaginale kunstverlossingen moeilijker
  • Verhoogd risico op een SC
  • Verhoogde kans op HPP zowel vaginaal als SC

Waar moet rekening worden gehouden bij obese zwangeren met pijnbestrijding?

  • Verhoogde kans op luchtwegproblemen bij lachgas en pethedine
  • Epiduraal is moeilijker aan te brengen

Waar hebben obese zwangeren tijdens de kraamperiode meer kans op?

  • Verhoogd risico op trombose
  • Verhoogde kans op wondinfecties (door verminderde doorbloeding en verhoogde kans op holtevorming vanwege de vetlaag tussen de spieren en huid)
  • Verlaagde kans  op het slagen van de borstvoeding
  • Verhoogde kans op het behoud van het extra gewicht

Tijdens de zwangerschap is er een verhoogde behoefte aan eiwitten.
  • Waar zijn eiwitten voor nodig?
  • Wat is de belangrijkste bron van eiwitten?
  • Waarom is er een verhoogde behoefte? 

  • Eiwitten zijn nodig voor de cel- en spieropbouw.
  • Belangrijkste bron: dierlijke producten
  • Verhoogde behoefte vanwege de neonaat en ontwikkeling mammaweefsel

Tijdens de zwangerschap is er een verhoogde calciumbehoefte.
  • Waar is calcium voor nodig?
  • Wat zijn de belangrijkste bronnen van calcium?
  • Waarom is er een verhoogde behoefte?

  • Calcium is nodig voor de skelet en spieropbouw
  • Belangrijkste bronnen:
    • zuivel
    • groene groenten
    • Pistache noten en macademia's
  • Verhoogde behoefte vanwege:
    • Behoud botdichtheid (&gebit) van de moeder
    • neonaat 

Er is tijdens de zwangerschap een verhoogde behoefte aan ijzer.
  • In welk trimester is deze behoefte het grootst?
  • Wat zijn de belangrijkste bronnen van ijzer?
  • Waardoor wordt de opname bevorderd en benadeeld?
  • Waarom is er een verhoogde behoefte?

  • Derde trimester
  • Zit in erg veel producten (granen, groente, krenten, noten)
  • Opname wordt bevorderd door vitamine C en benadeeld door calcium
  • Verhoogde behoefte vanwege:
    • Compensatie hemodilutie
    • Aanmaak neonaat bloed: Hb 14 mmol/l à terme 

Tijdens de zwangerschap is er een verhoogde behoefte aan vitamine B6 (pyridoxine)
  • Wanneer is deze behoefte het grootst?
  • Wat zijn de belangrijkste bronnen van B6
  • Waarvoor is B6 nodig

  • Hoogste behoefte tijdens lactatie
  • Belangrijkste bronnen:
    • dierlijke producten
    • groente
    • granen
    • Pistache noten
  • O.a. nodig voor de eiwit-opbouw, opbouw hersenweefsel

Voor welke vitamine is er GEEN verhoogde behoefte tijdens de zwangerschap? En waarom niet?

Voor vitamine A is er geen verhoogde behoefte. Deze vitamine is vetoplosbaar waardoor er stapeling kan optreden --> teratogeen

Tijdens de zwangerschap is er een verhoogde behoefte aan vitamine 11 (foliumzuur).
  • Wanneer is deze behoefte verhoogd
  • Wat wordt er aanbevolen qua suppletie en duur van slikken?

  • Er is een verhoogde behoefte rond de conceptie
  • Aanbevolen:  0,5 mg/dag (4 weken voor conceptie tot 8 weken na de bevruchting = 10e zwangerschapsweek)

Tijdens de zwangerschap is er een verhoogde behoefte aan vitamine B12
  • Wanneer is er een toegenomen behoefte?
  • Waarvoor is B12 essentieel?
  • Wat is de bron van B12?

  • Toegenomen behoefte in het derde trimester
  • Essenstieel voor Hb-vorming
  • Bron: dierlijke producten

Tijdens de zwangerschap is er een verhoogde behoefte aan vitamine D
  • Waar is vitamine D voor nodig
  • Waarom is er een verhoogde behoefte
  • Hoeveel procent heeft een tekort aan vitamine D
  • Wat bevorderd de opname van vitamine D (bij suppletie)

  • Vitamine D is nodig voor de opbouw van bot & gewicht
  • De foetus onttrekt vitamine D van de moeder. Hierdoor kans op osteoporose
  • +/- 50% van de vrouwen heeft een tekort (geeft geen verminderde neonatale uitkomsten, maar wel op de botdichtheid van de moeder)
  • Calcium bevorderd de opname van vitamine D 

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo