Renine-angiotensine-aldosterin systeem
21 belangrijke vragen over Renine-angiotensine-aldosterin systeem
Welke functies heeft het RAAS-systeem?
- Regulatie bloeddruk
- Regulatie hermodulering cardiovasculaire- en renale systeem (meer langdurig) = weefselomvorming
Waneer wordt het RAAS-systeem geactiveerd?
- Bij laag bloedvolume en lage bloeddruk
- Bij cardiovasculaire- en nierschade
- door bijv. Ischemie
Waarom is hypertensie ongunstig?
- Kan leiden tot een pathogene hermodulering van het cardiovasculaire systeem, bijv. Hypertrofie van het hart.
- Hoge bloeddruk belangrijke risicofactor voor het krijgen van hart- en vaatziekten.
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Hoe werkt angiotensine II? Op welke organen grijpt het in?
- Op nieren: antiduretische bloedvolume omhoog
- Pompt na terug naar bloed --> water volgt
- Op vaten: vasoconstrictie
--> Zorgt voor een verhoogde bloeddruk
Uit welke componenten bestaat het RAAS-systeem?
Hoe functioneert het RAAS-systeem?
- Produceert angiotensinogeen
- Angiotensinogeen word omgezet naar angiotensine I door renine
In longen:
- Angiotensine I --> angiotensine II door ACE
Angiotensine II bindt aan AT1- of AT2-receptoren --> effect
Waar bevinden zich juxtaglomerulaire cellen?
Met name bij de afferente arteriolen
Hoe werken de juxtaglomerulaire cellen?
- Zijn gespecialiseerde gladde spiercellen die embryologisch zijn ontstaan uit vaatcellen
- Deze cellen kunnen stretch waarnemen:
- Bij een lage bloeddruk --> geven Renine af in bloedbaan
- In de bloedbaan angiotensinogeen --> angiotensine I
Hoe wordt via sympathische innervatie Renine afgegeven?
- Baroreceptoren in carotis communis en aorta meten te lage bloeddruk
- vanaf hersenen via sympathische zenuwen naar bijnier --> produceert NA
- NA bindt aan bèta-1 in nier --> Renine vrijgegeven
Hoe gaat de activatie van prorenine naar Renine?
Waarom is de omzetting van angiotensinogeen --> angiotensine de snelheidsbepalende reactie in het RAAS-systeem?
Hoe gaat de omzetting van angtiotensine I angiotensine I?
- In epitheel longen wordt ACE gemaakt
- --> naar plasma en vaatwand
- ACE knipt angiotensine I --> angiotensine II (8 amino lang = klein)
Wat voor uitwerking geeft angiotensine II op de type 1 receptor?
- Verhoogd ca in de gladde spiercellen van vaten --> vasoconstrictie
- Kan de tubulaire zout/water reabsorptie regelen (in de nieren)
- Aldosteron secretie (in bijnier) : Waterkanalen in de proximale tubulus en open --> meer water reabsorptie
- Verhogen sympathische activatie
- Verhogen celgroei
- aanpassing ECM
Hoe heeft het RAAS-systeem interactie met het sympathisch systeem?
- AT1-receptor kan de alfa1-receptor activeren (alfa-1 zorgen voor vasoconstrictie)
- Via baroreceptoren --> prod. NA --> bindt aan beta1-receptor in nieren --> Renine afgifte
Welke medicijnen - antagonisten worden gebruikt om hypertensie te bestrijden?
- AT1-antagonist
- Bèta1 antagonist
- Alfa1 antagonist (wordt zelden gebruikt, alleen soms bij acute situaties)
Hoe vindt er m.b.v. Aldosteron een toename van bloedvolume plaats?
- Angiotensine II bindt aan AT1 in bijnier
- Aldosteron bindt aan receptor op de proximale tubeless en collecting duct --> na en H2O reabsorptie + dorst
--> toename bloedvolume --> hogere tensie
Hoe zorgt aldosteron ervoor dat er meer Na en H2O wordt gereabsorpeerd?
--> water ook uit nier
Wat is primaire/essentiële hypertensie?
- Hoog Renine --> vasoconstricti
- Goed remmen met bijv. ACE-blokkers/Renine-blokkers
- Laag Renine --> dan komt het vaak door verhoogde NA retentie en bloedvolume
- mineralocort./ Na kanaal probleem)
- Minder goed te behandelen met ACE-blokkers etc.
Welke antihypertensiva heb je die ingrijpen op het RAAS-systeem?
- ACE-remmers
- AT-1 receptor blokkers
- Renine-remmers
- MR-antagonist
Hoe werken AT1 receptor blokkers?
- Angiotensine komt vrij --> daarom bindt het aan AT2 receptor
- Dit werkt bloeddruk verlagend
Hoe werken renine remmers?
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden