Renine-angiotensine-aldosterin systeem

21 belangrijke vragen over Renine-angiotensine-aldosterin systeem

Welke functies heeft het RAAS-systeem?

  • Regulatie bloeddruk
  • Regulatie hermodulering cardiovasculaire- en renale systeem (meer langdurig) = weefselomvorming

Waneer wordt het RAAS-systeem geactiveerd?

  • Bij laag bloedvolume en lage bloeddruk
  • Bij cardiovasculaire- en nierschade
    • door bijv. Ischemie

Waarom is hypertensie ongunstig?

  • Kan leiden tot een pathogene hermodulering van het cardiovasculaire systeem, bijv. Hypertrofie van het hart.
  • Hoge bloeddruk belangrijke risicofactor voor het krijgen van hart- en vaatziekten.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Hoe werkt angiotensine II? Op welke organen grijpt het in?


  • Op nieren: antiduretische bloedvolume omhoog
    • Pompt na terug naar bloed --> water volgt
  • Op vaten: vasoconstrictie

--> Zorgt voor een verhoogde bloeddruk

Uit welke componenten bestaat het RAAS-systeem?

Zie dia

Hoe functioneert het RAAS-systeem?

lever:
  • Produceert angiotensinogeen
nieren:
  • Angiotensinogeen word omgezet  naar angiotensine I door renine

In longen:
  • Angiotensine I --> angiotensine II door ACE


Angiotensine II bindt aan AT1- of AT2-receptoren --> effect

Waar bevinden zich juxtaglomerulaire cellen?

Tegenover de glomerules
Met name bij de afferente arteriolen

Hoe werken de juxtaglomerulaire cellen?

  • Zijn gespecialiseerde gladde spiercellen die embryologisch zijn ontstaan uit vaatcellen
  • Deze cellen kunnen stretch waarnemen:
    • Bij een lage bloeddruk --> geven Renine af in bloedbaan
    • In de bloedbaan angiotensinogeen --> angiotensine I

Hoe wordt via sympathische innervatie Renine afgegeven?

  • Baroreceptoren in carotis communis en aorta meten te lage bloeddruk
  • vanaf hersenen via sympathische zenuwen naar bijnier --> produceert NA
  • NA bindt aan bèta-1 in nier --> Renine vrijgegeven

Hoe gaat de activatie van prorenine naar Renine?

In de juxtaglomerulaire cellen kan het prosegment van prorenine eraf --> renine

Waarom is de omzetting van angiotensinogeen --> angiotensine de snelheidsbepalende reactie in het RAAS-systeem?

Omdat deze reactie het langzaamste is.

Hoe gaat de omzetting van angtiotensine I angiotensine I?

  • In epitheel longen wordt ACE gemaakt
  • --> naar plasma en vaatwand
  • ACE knipt angiotensine I --> angiotensine II (8 amino lang = klein)

Wat voor uitwerking geeft angiotensine II op de type 1 receptor?

  • Verhoogd ca in de gladde spiercellen van vaten --> vasoconstrictie
  • Kan de tubulaire zout/water reabsorptie regelen (in de nieren)
  • Aldosteron secretie (in bijnier) : Waterkanalen in de proximale tubulus  en open --> meer water reabsorptie
  • Verhogen sympathische activatie
  • Verhogen celgroei
  • aanpassing ECM

Hoe heeft het RAAS-systeem interactie met het sympathisch systeem?

  • AT1-receptor kan de alfa1-receptor activeren (alfa-1 zorgen voor vasoconstrictie)
  • Via baroreceptoren --> prod. NA --> bindt aan beta1-receptor in nieren --> Renine afgifte

Welke medicijnen - antagonisten worden gebruikt om hypertensie te bestrijden?

  • AT1-antagonist
  • Bèta1 antagonist


  • Alfa1 antagonist (wordt zelden gebruikt, alleen soms bij acute situaties)

Hoe vindt er m.b.v. Aldosteron een toename van bloedvolume plaats?

  • Angiotensine II bindt aan AT1 in bijnier
  • Aldosteron bindt aan receptor op de proximale tubeless en collecting duct --> na en H2O reabsorptie + dorst

--> toename bloedvolume --> hogere tensie

Hoe zorgt aldosteron ervoor dat er meer Na en H2O wordt gereabsorpeerd?

Door K in de nier te pompen en Na eruit
--> water ook uit nier

Wat is primaire/essentiële hypertensie?

Hypertensie veroorzaakt door onbekende oorzaak

  • Hoog Renine --> vasoconstricti
    • Goed remmen met bijv. ACE-blokkers/Renine-blokkers
  • Laag Renine --> dan komt het vaak door verhoogde NA retentie en bloedvolume
    • mineralocort./ Na kanaal probleem)
    • Minder goed te behandelen met ACE-blokkers etc.

Welke antihypertensiva heb je die ingrijpen op het RAAS-systeem?

  • ACE-remmers
  • AT-1 receptor blokkers
  • Renine-remmers
  • MR-antagonist

Hoe werken AT1 receptor blokkers?

  • Angiotensine komt vrij --> daarom bindt het aan AT2 receptor
  • Dit werkt bloeddruk verlagend

Hoe werken renine remmers?

Remmen het vrijgeven van Renine --> verminderd het hele pathway

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo