Stabiele angina pectoris en Acuut coronair syndroom
14 belangrijke vragen over Stabiele angina pectoris en Acuut coronair syndroom
Wat is het probleem bij stabiele angina pectoris?
--> Zuurstof vrager groter dan zuurstof aanbod
Deze disbalans wordt verergerd/getriggerd door verhoogde hartfrequentie en verhoogde systolische bloeddruk.
Wat is het probleem bij instabiele plaque en acuut coronair syndroom?
Waaruit bestaat de instabiele plaque?
- Veel vet
- Ontstekingscellen
- Neovascularisatie
- Kap is relatief dun
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Waaruit bestaat de stabiele plaque?
- Weinig vet
- veel kalk
- Dikke kap --> niet snel scheuren
Welke 2 soorten acute agina pectoris zijn er? Hoe worden deze gediagnosticeerd?
- STEMI
- Bij ST-elevatie hoeft men niet te wachten op de cardiale biomarkers
- ECG is al voldoende
- NON-STEMI
- Zonder ST-elevatie wordt er eerst medicatie geprobeerd om klachten te verhelpen
- Wordt getest op biomarkers (duurt soms enig tijd voor deze vrijkomen)
- Evt later katheterisatie
- Bij cardiogene shock, refractaire ritmestoornissen, niet pijnvrij --> Gelijk PCI
Bij Acute Angina (STEMI én NON-STEMI) klachten in rust
Hoe wordt de acuut coronair syndroom behandeld?
- Revascularisatie
- Medicamenteus
- Lifestyle management
- Cardiale revalidatie
Wordt de patiënt met stabiele angina pectoris voornamelijke medicamenteus behandeld of met PCI?
--> dus voornamelijke behandeling medicamenteus
Wat is de medicamenteuze behandeling van stabiele angina?
- Anti-ischemische medicatie:
- Calciumantagonisten voor Hypertensie - (Nifidepine en anodipine)
- Hart verbruikt meer zuurstof bij hogere bloeddruk
- Beta-blokker --> verlaging hartslag
- Nog klachten --> langwerkende nitraat
- Voorkomen van events:
- Statines --> verlagen LDL-cholesterol
- Werkt niet? --> ezetimibe --> verhinderd opname LDL-cholesterol darmen
Wanneer is de behandeling van revascularisatie bij patiënten met stabiele Angina geïnduceerd?
Stenting heeft geen effect op overleving, wel op reductie van pijnklachten.
Wanneer is een Bypass ipv. Een stent eventueel beter?
- Bij relatief jonge mensen (Je kan vaak erg lang met de bypass doen, bij stent vaak risico op nog meer infarcten)
- Bij diabetes: Meer kans op nog meer infarcten
- Meervatslijden: Meer kans op nog meer infarcten
Wat is het verschil in STEMI en NON-STEMI?
Bij STEMI vooral hele coronair geblokkkeerd, bij NON-STEMI niet
Welke initiële medicamenteuze behandeling bij patiënten met een acuut coronair syndroom wordt gestart?
- Anti thrombotische medicatie
- Heparine/laag moleculaire heparine
- Anti plaatjes therapie
- Aspirine
- P2Y12 receptor inhibitor (Ticagrelor/Prasugrel/Clopidogrel)
- Zuurstof
- Is niet geïnduceerd bij saturatie van boven 90% i.v.m. Risico Zuurstof radicalen
- Nitraat
- Bij ST-elevatie meestal niet zinnig!
Welke medicatie wordt bij secundaire preventie van acuut coronair syndroom voorgeschreven?
- Aspirine
- P2Y12 receptor inhibitor
- ACE-remmer
- Beta-blokker
- Statine
Zorgt ervoor dat:
- Stent open blijft (aspirine en P2Y12 receptor inhibitor)
- Proces van atherosclerose niet verder gaat (statine)
- Knijpkracht hart behouden blijft (ACE-remmer en Beta-blokker)
Wanneer wordt de hartrevalidatie aangeboden?
- Bij acuut coronair syndroom: altijd
- Bij stabiele AP: Alleen patiënten waarbij medicamenteuze behandeling onvoldoende werkt.
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
