PD.1 Diagnostiek van coronair lijden
11 belangrijke vragen over PD.1 Diagnostiek van coronair lijden
Waarom krijgen patiënten bij stabiel angina pectoris vooral bij een verhoogde zuurstofvraag last van pijn?
Wat zijn de richtlijnen voor het diagnosticeren van angina pectoris?
Door wat wordt de myocardiale zuurstofvraag en -aanbod door bepaald?
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Wat moet je doen bij patiënt met pijn op borst?
- Voorafkans op coronairlijden bekijken
- kijken naar klachten en leeftijd --> kans op coronair lijden.
- ECG - uitsluiten ST-elevatie Myocardischemie
- Echo - Bekijken klepstenose en pompfunctie hart
--> 3 groepen:
- Hele lage kans (niks doen)
- Intermediaire groep (--> verdere aanvullende diagnostiek)
- Hoge kans groep (--> gelijke behandelen)
Wat voor resultaten wordt er uit de coronaire CT verkregen? Wat zijn de voor en nadelen van een coronaire CT?
Geeft een coronaire CT-kalkscore
- Als het negatief is, is de kans heel groot dat het daadwerkelijk neg. Is.
- Als het positief is, is de kans wat kleiner dat het daadwerkelijk positief is.
Hoe gaat MIBI spect?
- Er wordt een nucleaire stof toegediend
- Scan bij rust en bij inspanning
coronair lijden:
- Bij rust stof opgenomen in hart
- Bij inspanning stof niet goed opgenomen in hart
Als je hartinfarct als is geweest:
- Bij rust en inspanning niet opgenomen in Hat hart
Wat zijn de nadelen van MIBI SPECT?
- Er wordt gebruik gemaakt van relatieve opnamen
- er wordt gekeken naar opname van het ene bloedvat t.o.v. Het ander bloedvat.
- Daarom bij drievatslijden --> vals negatief
Hoe werkt dobutamine stress echo?
Hoe werkt een stress MRI?
Welke test is handig om te doen bij een relatief lage verdenking op angina pectoris?
Als het negatief is is het daadwerkelijk voor 99% negatief
Welke aanvullende onderzoeken zijn het meest betrouwbaar?
- CT
Bij relatief hoge verdenking :
- stress MRI / MIBI spect het meest betrouwbaar
- dobutamine stress echo (afhankelijk welk centrum)
- Fietstest het minst
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden