Farmacotherapie myocardischemie
13 belangrijke vragen over Farmacotherapie myocardischemie
Hoe kan de verhouding cardiale zuurstofbehoefte/ zuurtstofvoorziening verbeterd worden?
- Verbeter myocardiale perfusie (zuurstofvoorziening verbeteren)
- door medicijnen te geven die ingrijpen op hart en bloedvaten.
- Verlagen van myocardiale zuurstofbehoefte
- Verlagen bloeddruk
- Verlagen hartfrequentie
- Verlagen slagvolume
Welke 2 groepen medicijnen tegen angina pectoris zijn er?
- Profylactisch (voorkomen)
- Couperende medicijnen (bij aanval)
Welke medicijnen zijn er tegen angina pectoris?
- Nitraten
- nitroglycerine
- Isosorbidemono- of dinitraat
- Beta-receptor antagonisten
- Propanolol
- Atenolol
- Calcium antagonisten
- diltiazem
- verapamil
- nifedipine
- Antistollingsmiddelen
- clopidogrel
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Hoe werken de nitraten bij angina pectoris?
- NO wordt van de nitraten afgesplitst
- --> Guanylyl Cyclase geactiveerd
- --> cGMP omhoog (--> ca verlagen of tussen myosine-actine)
- --> vasodilatatie
Wat voor uitwerking hebben de nitraten op het lichaam?
- Verwijding veneuze bloedvaten (preload minder) --> diameter LV minder --> wandspanning minder --> zuurstofbehoefte minder
- Verwijding coronaire collateralen --> verbeterde bloedstroom hart
- Weinig of geen effect op arteriolen (alleen in hoge doses)
- Coronairflow onveranderd
Hoe kan de verwijding van coronaire collaterale zorgen voor een goede perfusie van het hart?
Welke nitraten hebben we als medicijn? Hoe worden deze opgenomen?
Waarom treedt er bij nitraten tolerantie op?
Komt door:
- Depletie SH-groepen van enzymen die nodig zijn voor NO vorming uit nitraten.
- Enzymen die cGMP afbreken gaan omhoog --> minder vasodilatatie
--> je kan nitraten daarom maar kort en sporadisch gebruiken.
Wat voor uitwerkingen heeft de Beta-receptor antagonisten op het lichaam?
- Verlagen van de hartfrequentie
- Zuurstofbehoefte minder
- Langere diastole:
- -->
Verbetering myocardiale diffusie
- want tijdens systole worden de coronaire samengeknepen, dus in systole slechte myocardiale diffusie.
Bloeddrukverlagende effect speelt geen rol
Welke verschillende Calcium antagonisten zijn er? En welke uitwerking hebben ze op het lichaam?
- Verapamil
- Vooral in het hart:
- Neg. inotroop en chronotroop
- minder contractie (minder O2) en lange diastole
- Nifedipine
- vooral in weerstandsvaten
- --> bloeddruk omlaag (--> zuurstofbehoefte hart omlaag) --> reflex tachycardie
- Diltiazem
- hart en bloedvaten
- Hartfrequentie onveranderd of lager
Waneer mag je de calcium antagonisten niet voorschrijven?
Wat is de behandeling voor instabiele angina pectoris?
evt ook in slim studeren
Wat is de behandeling van prinzmetal?
Calciumantagonisten
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
