Pathofysiologie van pompfunctiestoornissen

14 belangrijke vragen over Pathofysiologie van pompfunctiestoornissen

Hoe kan de bloeddruk worden berekent?

BP = CO * Rtotaal

Hoe kan de flow-orgaan worden berekent?

Flow-orgaan = BP * Rorgaan

Wat zijn de primaire en secundaire oorzaken van pompfalen?

Primair

  • Myocardinfarct
  • Myocarditis

Secundair
  • Drukbelasting (aortastenose)
  • Volumebelasting (door lekkende klep)
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat gebeurt er bij de myocardinfarct? Hoe wordt dit ook wel  genoemd wanneer er onvoldoende compensatieregelingen optreden?

  • Contractiliteit minder --> cardiac output --> bloeddruk heel laag
  • = Cardiogene shock

Welke compensatieregelingen ontstaan er acuut bij een verminderde bloeddruk door een myocardinfarct?

  • Baroreceptoren in a. Carotis Communis vuren minder --> remmen dus minder de sympathicus --> sympathicus dominant
    • Hartfrequentie omhoog
    • Venoconstrictie --> Preload omhoog
    • R-perifeer omhoog

Welke compensatieregelingen ontstaan er in de loop van de tijd bij een verminderde bloeddruk door een myocardinfarct?

  • uren tot dagen
    • Vochtretentie signaal naar nieren(minder vocht uitscheiden) --> Preload hoger --> betere vulling --> bloeddruk hoger
  • dagen/weken/maanden:
    • Excentrische remodellering
      • Straalvergroting van ventrikel
      • cellen worden langer
      • Hartspier wordt hierdoor slechter --> kan je niet lang mee doen
      • De hartwand wordt initieel dunner, maar LV wordt dikker gemaakt --> stress/oppervlakte blijft hierdoor ongeveer gelijk


Wat wordt er gegeven om de excentrische remodellering tegen te gaan?

  • ACE-remmer/ Angiotensine-2 receptor-1 blokker
    • --> om RAAS-systeem tegen te gaan
  • Beta-blokker
    • Om aanpassingen in het gezonde myocard, die bijdragen aan verstoring hartfunctie, tegen te gaan

Waarom is remodellering van de hartspier schadelijk?

  • Meer kans op ritmestoornissen
  • Kwaliteit van popfuncties wordt minder, maakt de hartspier kapot

Hoe probeert de sympathicus de ventrikels meer te vullen?

Door veneuze constructie m.b.v. Alfa-1 receptor

Wat gebeurt er wanneer de compensatieregelingen heel lang moeten aanhouden?

  • Neurohumorale activatie
    • beta-receptoren: gevoeligheid en dichtheid nemen af - B-remmers kunnen dit voorkomen
  • Inflammatie
    • door dode myocyten --> inflammatie
  • Remodellering
    • Door remodellering afwijkingen hart
    • Door fibrose --> veranderingen ECM
    • Pathologische signaaltranductie

Wat gebeurt er bij een stenose van de aortaklep?

  • Bloed kan niet goed weg --> afterload neemt toe
  • Strokevolume neemt af
  • Cardiac output neemt af
  • BP neemt af


  • Doordat slagvolume laag is --> preload wordt hoger --> Afterload nog hoger


  • Door de baroreceptoren --> Sympathische systeem actiever
    • Hartfrequentie stijging door beta-1
    • Contractiliteit stijging door beta-1
    • Veneuze constrictie alfa-1
    • Perifere vaatweerstand neem toe door alfa-1 en alfa-2

  • Vochtretentie nieren


  • Venocontrictie door alfa-1
    • kan oedeem ontstaan

Waardoor ontstaat er vaak cardiale hypertrofie bij aortaklep stenose?

Door stenose --> grotere stress/oppervlakkte --> wand dikker, lumen ongeveer gelijk--> stress/oppervlakte normaliseren
= concentrische remodellering

Hoe kan je hartfalen in 2 groepen classificeren?

  • Systolisch hartfalen (hartfalen met gereduceerde ejectiefractie)= HFrEF
    • kan vooral niet goed pompen
  • Diastolisch hartfalen = HFpEF
    • Kan vooral niet goed relaxeren
    • kan met name ontstaan door laaggradige inflammaties in het hart
    • Ook genetische afkomst - hypertrofie cardiomyopathy

Wat zijn de oorzaken/risicofactoren voor het krijgen van systolisch/diastolisch hartfalen?

Er is nog onderzoek waarom het bij de 1 systolisch hartfalen is en bij de ander diastolisch hartfalen

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo