Diagnostiek van perifeer vaatlijden
12 belangrijke vragen over Diagnostiek van perifeer vaatlijden
Wat is de prognose van claudicatio intermittens?
- Prognose voor been zelf is niet heel slecht
- Vooral slechte prognose voor andere levensbedreigende vaatziektes (CVA, hartinfarct)
Welke mensen hebben een verhoogde kans op perifeer arterieel vaatlijden?
Wat is een typische klachtenpatroon bij claudicatio intermittens?
- Pijn in spieren - bil, dijbeen, kuit (deze spieren het verste weg van hart - dus deze het snelst te weinig doorbloeding)
- Na inspanning, zoals lopen
- Wordt minder in rust
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Wat neem je mee in het lichamelijk onderzoek bij patiënt met verdenking claudicatio intermittens?
- Pulsatie
- Souffles
- niet altijd gebruikt, zegt niks over de ernst van stenose
- Afwezigheid haar, atrofie huid
- Komt door verminderde bloedvoorziening
- Depending rubor/blanching
- Voet omhoog --> je ziet het bloed uit de voet zakken (spierwit)
- Voet omlaag --> Voeten vuurrood
- Necrose/niet genezende wonden
Waarom wordt de voet van een patiënt met claudicatio intermittens snel vuurrood/spierwit afhankelijk van de stand van het been?
-->
- Been naar beneden:
- bloed zakt dan snel naar voet
- Been omhoog
- door vernauwing --> verminderde flow --> bloed kan niet goed in de voet worden gepompt
Wat is de DD van patient met pijn in been?
Welke diagnostische testen kunnen worden ingezet om perifeer vaatlijden uit te sluiten?
- Doppler
- mbv echo bij a. Radialis - systolische druk (beide armen)
- enkel-arm-index
- = BD enkel / BD arm
- Looptest (aanvullend)
Hoe wordt perifeer arterieel vaatlijden geclassificeerd in ernstigheid?
- Grens 2a - 2b: meer of minder dan 200 meter kunnen lopen
- Gangreen: necrose
Wat kan er gemeten worden bij duplex-echo?
- Stroomsnelheden kunnen worden berekend - mate van stenose bekend
- Met echo bekijken of er sprake is van stenose - diameter vat
Wat zijn de voor- nadelen MRI angio?
Wat zijn de voor- en nadelen van digitale subtractie angiografie (DSA)?
- Luminale afbeelding: je ziet alleen bloed stromen - niet stenose zelf
Wanneer wordt de digitale subtractie angiografie nog voornamelijk gebruikt?
- wel bij:
- Kleine vaten in beeld brengen
- Katheterisatie (gelijk behandelen)
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden