Startpagina / Samenvattingen / Class notes - Hormonale aandoeningen / mijnheer-retinopathie-roosmalen

Case-Based Learning 2c: Microvasculaire complicaties bij diabetes mellitus type

12 belangrijke vragen over Case-Based Learning 2c: Microvasculaire complicaties bij diabetes mellitus type

Wat is het gezamenlijke achterliggende pathofysiologische proces van de microvasculaire aandoeningen?

Microvasculaire aandoeningen worden veroorzaakt door hyperglycemie, wat kan zorgen voor de volgende processen:

Generatie van reactieve zuurstofspecies en oxidatieve stress
Stimulatie van polyolroute
Productie van geavanceerde glycatie-eindproducten
Initiatie van flux door de hexosamine-route
Veranderde expressie en actie van groei factoren
Triggering van proteïnekinase C

Als resultaat werd vervolgens geconcludeerd dat de ontwikkeling van complicaties een combinatie is van directe glucose-gemedieerde endotheelschade, oxidatieve stress door overproductie van superoxide en de productie van sorbitol en geavanceerde glycatie-eindproducten als gevolg van hyperglykemie.

Welke symptomen spelen een rol bij neuropathie? Wat zijn de gevolgen voor de patiënt?

De zenuwcel ontvangt minder zuurstof en voedingsstoffen waardoor die minder goed kan werken. De patiënt kan zenuwbeschadiging voelen als gevoelloosheid, tintelingen of een branderig gevoel (paresthesie). Als dit niet behandeld wordt, kan de zenuwcel afsterven en leiden tot complete gevoelloosheid.

Welke symptomen spelen een rol bij retinopathie? Wat zijn de gevolgen voor de patiënt?

De patiënt kan vlekken zien in zijn zicht of het zicht alleen wazig en dus niet scherp zien. Uiteindelijk kan diabetische retinopathie leiden tot zichtsverlies en zelfs blindheid.

Welke veranderingen treden er op in het orgaan bij retinopathie?

De retina is het lichtgevoelige weefsel aan de achterkant van het oog. Een gezonde retina is nodig voor goed zicht. Bij sommige patiënten met diabetische retinopathie zwellen de bloedvaatjes van de retina op en lekt er vloeistof of bloed uit. Bij andere patiënten groeien abnormale nieuwe bloedvaatjes op het oppervlak van de retina. Eerst merk je er niet veel van, maar over tijd kan het erger worden en dan kan het leiden tot de bovengenoemde symptomen.

Welke symptomen spelen een rol bij nefropathie? Wat zijn de gevolgen voor de patiënt?

De symptomen beginnen 5 tot 10 jaar nadat de ziekte is begonnen. Een gebruikelijk eerste symptoom is 's nachts vaak plassen: nycturie . Andere symptomen zijn vermoeidhei, hoofdpijn, een algemeen gevoel van ziekte, misselijkheid, braken, vaak urineren overdag, gebrek aan eetlust, jeukende huid en gezwollen benen. De klinische presentatie van diabetische nefropathie (DN) wordt gekenmerkt door proteïnurie (proteïne in de urine), hypertensie en progressief verlies van nierfunctie. Het proces kan aanvankelijk traag verlopen, waardoor regelmatige screening op diabetische nefropathie bij patiënten met diabetes mellitus van groot belang is.

Omdat vitamine B12 betrokken is bij de aanmaak van myeline, kan een tekort aan deze vitamine ook leiden tot het ontstaan van tintelingen.
Welk geneesmiddel, dat mijnheer van Roosmalen gebruikt, zou tintelingen kunnen
veroorzaken? Hoe veroorzaakt het tintelingen?

Metformine want het zorgt bij langdurig gebruik voor een vermindering van de vitaminen B-12 resorptie, wat normaal wordt opgenomen door de binden aan intrinsieke factor en wordt het in de darmen opgenomen. Dus door de vermindering van de B-12 worden er tintelingen veroorzaakt.

Welke advies geef je voor de behandeling van tintelingen? Wat adviseer je over het gebruik van dit geneesmiddel?

Vitaminen B-12 supplementen, bijvoorbeeld door intramusculaire injecties om zo het bovengenoemde effect van metformine te omzeilen.

Bij navraag blijkt dat het zicht van mijnheer van Roosmalen het laatste jaar verminderd is.
Welke risicofactoren vergroten de kans op retinopathie bij mijnheer van Roosmalen?

Dat meneer al heel lang diabetes heeft, zijn hoge bloeddruk en zijn hoge cholesterol. Ook een slechte instelling van de medicijnen door niet regelmatig slikken.

Welke adviezen geef je mijnheer van Roosmalen om de retinopathie te vertragen?

Beter de medicatie slikken tegen de diabetes, en als het dan nog niet werkt laseren en injecties aanbevelen.

Daarnaast blijkt zijn nierfunctie het laatste half jaar achteruit gegaan te zijn. Hij blijkt nu ook microalbuminurie te hebben.
Welke geneesmiddel adviseer je mijnheer van Roosmalen?

ACE-remmers

Welke interactie verwacht je en welk advies geef je hierover?

Combinatie van ACE-remmers met insuline en/of orale bloedglucoseverlagende middelen kan leiden tot een toegenomen bloedglucoseverlaging met risico van hypoglykemie, met name gedurende de eerste weken en bij gestoorde nierfunctie. Daarnaast zorgt het ook voor de verlaging van de bloeddruk en kan samen met hydrochloorthiazide dus zorgen voor een plotselinge daling van de bloeddruk, omdat de thiazide het RAAS-systeem activeert en ACE dit remt. Dus houd rekening met hypo's en een hypotensie, dus een te lage bloeddruk.

Welke niet-medicamenteuze adviezen geef je mijnheer van Roosmalen mee?

Haal je medicijnen, beweeg voldoende dagelijks, eet gezond en let op je vet en zout opname.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

Hormonale aandoeningen

Bekijk samenvatting

Een unieke studie- en oefentool
Nooit meer iets twee keer studeren
Haal de cijfers waar je op hoopt
100% zeker alles onthouden

Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.

Studiemateriaal generieke omslagafbeelding

Case-Based Learning 2c: Microvasculaire complicaties bij diabetes mellitus type

12 belangrijke vragen over Case-Based Learning 2c: Microvasculaire complicaties bij diabetes mellitus type

Wat is het gezamenlijke achterliggende pathofysiologische proces van de microvasculaire aandoeningen?

Welke symptomen spelen een rol bij neuropathie? Wat zijn de gevolgen voor de patiënt?

Welke symptomen spelen een rol bij retinopathie? Wat zijn de gevolgen voor de patiënt?

Welke veranderingen treden er op in het orgaan bij retinopathie?

Welke symptomen spelen een rol bij nefropathie? Wat zijn de gevolgen voor de patiënt?

Omdat vitamine B12 betrokken is bij de aanmaak van myeline, kan een tekort aan deze vitamine ook leiden tot het ontstaan van tintelingen.Welk geneesmiddel, dat mijnheer van Roosmalen gebruikt, zou tintelingen kunnenveroorzaken? Hoe veroorzaakt het tintelingen?

Welke advies geef je voor de behandeling van tintelingen? Wat adviseer je over het gebruik van dit geneesmiddel?

Bij navraag blijkt dat het zicht van mijnheer van Roosmalen het laatste jaar verminderd is.Welke risicofactoren vergroten de kans op retinopathie bij mijnheer van Roosmalen?

Welke adviezen geef je mijnheer van Roosmalen om de retinopathie te vertragen?

Daarnaast blijkt zijn nierfunctie het laatste half jaar achteruit gegaan te zijn. Hij blijkt nu ook microalbuminurie te hebben.Welke geneesmiddel adviseer je mijnheer van Roosmalen?

Welke interactie verwacht je en welk advies geef je hierover?

Welke niet-medicamenteuze adviezen geef je mijnheer van Roosmalen mee?

Samenvattingen die gerelateerd zijn aan Regelkring van de schildklier

Class notes - Hormonale aandoeningen

Overheidsfinanciën

Van de BV en de NV

Schets van het Nederlandse arbeidsrecht

Internationaal publiekrecht in vogelvlucht

De diagnostische cyclus

Corporate governance

Rechtshandeling en overeenkomst

Recht van de Europese Unie

Industriële productie : het voortbrengen van…

Seksuologie

Geschiedenis van het privéleven : bronnen en…

Omdat vitamine B12 betrokken is bij de aanmaak van myeline, kan een tekort aan deze vitamine ook leiden tot het ontstaan van tintelingen.
Welk geneesmiddel, dat mijnheer van Roosmalen gebruikt, zou tintelingen kunnen
veroorzaken? Hoe veroorzaakt het tintelingen?

Bij navraag blijkt dat het zicht van mijnheer van Roosmalen het laatste jaar verminderd is.
Welke risicofactoren vergroten de kans op retinopathie bij mijnheer van Roosmalen?

Daarnaast blijkt zijn nierfunctie het laatste half jaar achteruit gegaan te zijn. Hij blijkt nu ook microalbuminurie te hebben.
Welke geneesmiddel adviseer je mijnheer van Roosmalen?