Immuun over-reactie - Externe bedreiging - Allergie
13 belangrijke vragen over Immuun over-reactie - Externe bedreiging - Allergie
Wat zijn triggers voor een allergische reactie? (beschrijf hapten-concept en p-i concept)
Haptens (kleine moleculen)
- Op zichzelf leidt dit niet tot een reactie
- pas gebonden aan een grote carrier (eiwit meestal) ontstaan allergische reactie
- hapten-carrier binding
- vooral bij geneesmiddelenallergie
Pro-hapten eerst omgezet in een hapten -->
binding aan eiwit (hapten-carrier binding) -> APC presentatie aan T-cel --> activatie T-cel
p-i-concept
- geneesmiddelmolecuul past toevallig op TCR en zet direct T-cel reactie op gang
- omzetting pro-hapten en APC spelen geen rol
Welke 5 types hypersensitiviteitsreactie (allergische types) zijn er?
Type 2: antibody-mediated cytotoxic reactions
Type 3: immune complex-mediated reactions
Type 4: delayed-type hypersensitivity (T-cel)
Wat zijn de symptomen bij een voedselallergie (type 1)?
Orale allergie syndroom 9OAS0
Gastro-intestinaal
Braken
Huidreacties
respiratoire effecten
cardiovasculaire effecten
anafylactische shock
dood
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Hoe ziet de diagnostiek van geneesmiddelenallergie (type 1) reacties eruit?
- Klinische presentatie (huid en andere organen)
- tijdsintervallen snel
- cofactoren (UV ea.)
- Eerdere reacties
Serologie
- aantonen van specifiek IgE
- beschikbaar voor enkele geneesmiddelen betrouwbaar
- Beta-lactam antibiotica goed betrouwbaar
Huidtest
- aantonen van specifiek IgE, mestcel activiteit en histamine
- skin-prick-test
- druppel op huid
- intracutane test
- in de huid injecteren
- niet betrouwbaar bij pijnstillers
Provocatietest
- cave risico
- dit doe je pas wanneer de huidtest geen (ernstig) reactie oplevert en er toch zeker van wilt zijn dat de patiënt geen allergie heeft voor het geneesmiddel.
Voorkomen geneesmiddel
- om te zien of pt herstelt
Wat zijn de symptomen van een geneesmiddelenallergie (type 4)?
Maculopapuleus exantheem (MPE)
Geen urticaria of andere systemische symptomen
Timing symptomen pas later
Hoe worden ernstige allergische reacties onderscheiden van mildere reacties.
- puntjes in huidafwijking (target lesions)
- vroege pijnlijke huid
- koorts en algehele malaise
- hoge eosinofiele in bloed
Hoe worden ernstige allergische reacties onderscheiden van mildere reacties.
- puntjes in huidafwijking (target lesions)
- vroege pijnlijke huid
- koorts en algehele malaise
- hoge eosinofiele in bloed
Wat zijn de symptomen van een geneesmiddelenreactie (type 4) met eosinofiele en systemische symptomen (DRESS)?
Koorts, malaise, papular-pustular-rash, vergrote lymfeklieren, jaundice, verhoogde eosinofielen in bloed, leverstoornis,
Wat zijn foto-toxische en foto-allergische reacties op geneesmiddelen (type 4)?
foto-allergische
- metaboliet is een allergeen dat T-cel respons veroorzaakt na enkele dagen --> dikke huid
- reactie pas later
- metaboliet is toxisch --> bullae (blaren), erytheem
- reactie na uren
Waar is de betrouwbaarheid van serologie en huidtesten van afhankelijk?
- geneesmiddel
- niet voor elk geneesmiddel betrouwbare serologie
- ernst van de reactie
- hoe ernstiger des te betrouwbaarder
- tijd
- betrouwbaarheid afname in de loop van de tijd
- patiënt gebonden factor
- gebruik bepaalde middelen
Fout negatief
- metabolieten (geneesmiddel valt uit elkaar in metabolieten die ook allergie kunnen veroorzaken en die niet gemeten wordt) of cofactor die verantwoordelijk is (UV)
- patiënt gebruikt antihistaminica
Fout positief
- spontaan histamine release
- irritatie bij hoge dosis
- chronische urticaria
Waar is de betrouwbaarheid van serologie en huidtesten van afhankelijk?
- geneesmiddel
- niet voor elk geneesmiddel betrouwbare serologie
- ernst van de reactie
- hoe ernstiger des te betrouwbaarder
- tijd
- betrouwbaarheid afname in de loop van de tijd
- patiënt gebonden factor
- gebruik bepaalde middelen
Fout negatief
- metabolieten (geneesmiddel valt uit elkaar in metabolieten die ook allergie kunnen veroorzaken en die niet gemeten wordt) of cofactor die verantwoordelijk is (UV)
- patiënt gebruikt antihistaminica
Fout positief
- spontaan histamine release
- irritatie bij hoge dosis
- chronische urticaria
Hoe wordt een farmacologische reactie veroorzaakt?
Histamine bindt aan histamine receptoren op diverse weefsels/vaten
- Vasodilatatie/vasopermeabiliteit
- urticaria
- zwelling rode plekjes op huid
- angio-oedeem (lekken vocht in weefsel)
- misselijkheid
- diarree
- hypotensie
- shock
- Bronchoconstrictie
- astma
Wat is het verschil tussen type 1 reacties en farmacologische reacties?
Farmacologische en type 1 reacties lijken op elkaar maar
Type 1
- specifieke reactie
- korte tijdsrelatie
- ernstige reactie
- geen kruisreactie met andere NSAID
Farmacologische reactie
- lange tijdsrelatie
- tijd nodig voor remming COX en opstapeling leukotriënen
- milde reactie
- vaak spontaan urticaria
- wel kruisreactie met andere NSAID
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
