Week trois
13 belangrijke vragen over Week trois
Kenmerkend voor een acute hepatitis
- vage klachten
- wat buikpijn
- icterus
Humane herpes virussen (VZV, HSV, CMV)
- dsDNA
- behandeling: polymeraseremmers (nucleoside en pyrofosfaatanalogen)
- resistentie
- mutatie in virale kinase gen: R tegen GCV, ACV, PCV
mutatie in het polymerase gen: R tegen alle medicijnen mogelijk
Symptomen pulmonale TBC
- productieve, verlengde hoest
- (duur > 3 weken)
- pijn op de borst
- hemoptysis
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Systemische symptomen TBC
- koorts
- rillingen
- nacht zweten
- eetlust verlies
- gewichtsverlies
- snel vermoeid
Difterie, tetanus, poli
- difterie: infectie respiratoire systeem
- tetanus: acute infectieziekte veroorzaakt door exotoxine van clostridium tetani
- poliomyelitis: virusziekte die verlammingen veroorzaakt
Ascaris (=spoelworm mens)
eitjes overleven tot 5 jaar
10% NL is wel eens besmet
A/ meestal geen
- soms leverproblemen
- soms hoesten (astmatisch = Loeffler syndroom)
migratie naar longen
- soms buikpijn
- kluwe wormen die darm verstopt
- kunnen er uit komen via hoofd
D/ faeces onderzoek naar parasieten
3x herhalen bij negatief resultaat
B/ mebendazol 2x 100 mg 3 dagen
Preventie
- groente/ fruit wassen
- huisdieren 2x per jaar ontwormen
- handen wassen na wc bezoek, na tuinieren en contact met huisdierfaeces
- kinderen: nagels kort, handen wassen voor de maaltijd, zandbak afdekken
Zwemmersjeuk (Cercarien dermatitis)
- Jeuk, meestal snel weer over: na 1-2e dag kleine rode bultjes reactie vd huid op lapjes die in de huid dood gaan
- bij herbesmetting: veel heftigere jeuk
B/ niet nodig
eventueel symptoom bestrijding met cortisonzalf
zn antihistaminicum
Preventie:
In NL veel in oppervlaktewater: ondiep, stilstaand
Schistosomiasis: fases met verschijnselen
- Invasiestadium (uren)
Penetratie van larven --> dermatitis
- migratie - maturate fase (twee tot zes weken na infectie)
Immunologische reactie op wormen en eerste eieren
--> aspecifieke verschijnselen: koorts, moeheid, spierpijn
- gevestigde infectie (maanden na infectie)
infectie - immunologische reactie op eieren in de weefsels
--> bloed en slijm bij ontlasting
- Ernstige chronische infectie (maanden tot jaren na infectie)
Immunologische reactie op eieren in lever of longen
--> portale fibrose, portale hypertensie, splenomegalie, slokdarmvarices, obstructies van urinewegen, evt blaascarcinoom
Echinococcose: kleine lintworm
Afrika, Argentinië, Australië, Turkije
In NL vnl bij turken
IN een custode (lintworm) bij hond/vos
- hond/vos (krijgt worm) via besmet orgaanvlees
- hond (likt eitjes van eigen staart)
- wilde bessen met faeces resten
Cyclys via schaap, rund, geit (heeft larve), of mens
A/ klachten evt door cystevorming in lever/ long
kan tot 20 cm groot zijn
vaak toevalsbevinding
barstende cyste --> allergische reactie
LO/ drukpijn, icterus, portale hypertensie
Preventie/
Slachthuiscontrole, droogvoer voor honden
meer vossen besmet --> cave bessen, paddestoelen
Diagnostiek H. pylori
- indien niet passend bij refluxziekte
- maar zeker bij klachten en (verhoogd risico op) ulcus
- eerder ulcus
- mannelijk geslacht
- hogere leeftijd
- roken
- hongerpijn
D/
- serologie (ELISA)
- fecestest
- ureumademtest: 2 weken voorafgaand geen PPI of antibiotica
- sneltest: voorlopig niet
Diagnostiek gedaan H pylori en nu?
Als test positief of ulcus duodeni: behandelen
Behandeling H. pylori
Zuurremming in combi met 2 antibiotica
Bij voorkeur
- PPI in een hoge dosering
- amoxicilline 2dd 1000 mg
- claritromycine 2dd 500 mg
gedurende 7 dagen
Behandeling vervolg: aanhoudende klachten h pylori
- ureumademtest
betrouwbaar vanaf 4 weken na antimicrobiele behandeling
- serologie
alleen bruikbaar indien een antistoftiter zes maanden na behandeling kan worden vergeleken met een antistoftitter van voor behandeling
de behandeling mag succesvol worden beschouwd wanneer de klachten ten minste 6 maanden wegblijven
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden