Mono/oli/poly artritis
19 belangrijke vragen over Mono/oli/poly artritis
Wat kenmerkt reumatoide artritis in de kliniek?
• Kleine hand- en voetgewrichten
- MCPs, PIPs 90%
- MTPs 90%
- DIP gewrichten buiten beschouwing!
Wat zijn bekende extra articulaire manifestaties?
Atrofie door het niet gebruiken
Bijna de helft ook syndroom van sjogren
Hoe stel je de diagnose RA?
70% reumafactor en/of 80-90% antiCCP positief
Vaak verhoogd BSE/CRP
Rontgendiagnostiek in follow-up; schade pas later zichtbaar
- osteoporose
- JSN
- Erosie
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Welke factoren spelen een rol bij de etiologie?
- Omgevingsfactoren: virale infecties, roken (-> meer ACCP)
- Immunologische factoren: pro-inflammatoire cytokinen
- Hormonen; oestrogenen bv minder bij zwanger.
Wat is de pathogenese bij het ontstaan van RA?
B-lymfocyten maken auto-antilichamen (reumafactor, ACCP) -> ontstekingsweefsel dat onderliggend gewrictskraakbeen kan beschadigen en daardoor ook het onderliggend bot kan beschadigen -> boterosie
Wat is de behandeling van RA (niet medicamenteus/medicamenteus)
• Medicamenteus
- pijnstilling/onstekingsremming (NSAID)
- Disease modifying antirheumatic drugs (DMARD)
- Conventioneel/synthetisch
- Glucocorticoïden
- Biologicals
War kenmerkt spondylatrhopathieen en welke aandoeningen vallen hieronder?
- Associatie met HLA-B27; familiaire predispositie
- Ziekte vanBechterew;
- Enteropathische artritis (ziekte van Crohn en Colitis ulcerosa);
- Reactieve artritis (ontstekingsbeeld als reactie op een infectie elders in het lichaam);
- Artritis psoriatica;
- Ongedifferentieerde SpA(USpA);
Wat zijn manifestaties bij spondylarthropathieen?
• Sacro-iliale gewrichten, vertebrale, en apofyseale gewrichten
• geleidelijk ontstaan, voornamelijk 's nachts en verbetering bij beweging
– Perifere artritis, meestal asymmetrisch en van de benen
– Enthesitis; ontstoken aanhechting van pezen
– Dactylitis; gezwollen vingers
– Uveitis
– Darmontstekingen, m.n. Inflammatoire darmziekten
– Huidafwijkingen, met name psoriasis
Wat is er bekend over de pathogenese van spondylarthropathieen?
Hoe begint ankylosing spondylitis, hoe wordt het ook wel genoemd?
Begint met stijfheid, knieen, lage rugklachten, mono-artritis of primaire uveitis
- ontstaat meetsal ruim voor 30
- geleidelijk begin over maanden
- langdurige ochtendstijfheid >1uur in de rug
- symmetrische verminderde beweegelijkheid
Hoe stel je de diagnose ziekte van Bechterew?
- rontgen; veel sclerose bij gewrichtspleten, vergroeide wervels, verbindingen tussen wervels (bamboe spine)
- 90-95% HLA-B27 (echter 5% bevolking ook)
Hoe behandel je ziekte van Bechterew?
• Oefeningen/oefentherapie
• NSAID
• Indien alleen axiaal: biological
• Indien mn/ook artritis: DMARD of biological
Etiologische aspecten en de behandeling van artritis psoriatica?
o Associatie met HLA-B27, negatief voor RF en CCP;
- Uitleg/informatie;
- Ondersteunend:fysio-/ergotherapie,maatschappelijk;
- Pijnstilling;
- NSAID;
- Injecties;
- DMARD:synthetisch en/of biological.
Wat zijn kenmerken van een IBD geassocieerde artritis?
- patronen; oligo, poly-atritis, spondylitis (Bechterew variant)
- Atritis volgt de colitis in activiteit
- spondylitis volgt deze activiteit niet
- andere extra-intestinale manifestaties (huid en oogproblemen; uveitis)
Na welke infecties ontstaat vaak een reactieve artritis (klassiek)?
- chlamydia trachomatis
-> na enterale infectie:
- salmonella
- shigella
- campylobacter
- yersinia enterocolitica
-> geassocieerd met HLA-B27
-> ‘Artritis plus’ (én urethritis, conjuncitivits, balanitis (=ontsteking glans penis), keratoderma);
Welke infecties komen voor bij een niet klassieke reactieve artritis?
▪ Virale artritis: bijvoorbeeld parvo B19, hepatitis B en C (immuun en
infectieus, vaak poly-articulair);
Welke risico's geven het gebruik van biologicals?
▪ Antistof-vorming (verminderde effectiviteit);
▪ Verhoogd infectierisico:
- Banale infecties; geprotaheerder beloop;
- Opportunistische infecties;
- Bijvoorbeeld TNF: TBC, hepatitis B;
Hoe werken glucocorticoiden bij RA?
Cave: • Maagulcera • Osteoporose • Infecties • Maar ook: cardiovasculair, ogen, maskeren andere ziektes, diabetes mellitus, cognitief
Hoe werkt methotrexaat, wat zijn de bijwerkingen?
• Bijwerkingen: griep-gevoel, misselijkheid, stomatitis, beenmerg suppressie, pneumonitis, leverstoornissen -> controle bloed
• Bijwerkingen mogelijk iets minder bij tevens gebruik foliumzuur (5 mg/week) • Teratogeen; staken 3 maanden voor conceptie
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
