DD van reumatologische aandoeningen

14 belangrijke vragen over DD van reumatologische aandoeningen

Wat zijn de verschillen van een inflammatoire beeld versus een niet-inflammatoir beeld?

Inflammatoir
  • langdurige ochtendstijfheid (>30-60min)
  • pijn in rust en 's nachts, verminderd bij bewegen
  • pijn vooral 's ochtends
  • algemeen: verhoging en afvallen

Niet-inflammtoir
  • kortdurende startpijn en stijfheid (5min)
  • meer pijn bij bewegen, verminderd rust
  • pijn vooral 's middags en 's avonds
  • geen algemene verschijnselen

Hoe kun je na snelle orientatie reumatologische aandoeningen indelen?

zie afbeelding
rood zijn acute beelden

Welke onderdelen in LO zijn van belang bij reumatologisch onderzoek?

- Huid- of nagelafwijkingen? (psoriasis, vasculitis);
- Slijmvlies afwijkingen, mond? Urogenitaal?
- Oogontsteking? (conjunctivitis, uveïtis);
- Artritis of geen artritis: niet altijd gemakkelijk
  • Rubor (zelden! Alleen bij heel heftige ontsteking);
  • Tumor (articulair of periarticulair: enkels);
  • Dolor (aspecifiek: alle patiënten);
  • Calor (niet bij diepere gewrichten);
  • Functio laesa (passief bewegingsonderzoek).  
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Op welke leeftijd komen bepaalde reumatologische aandoeningen voor?

zie afbeelding

Hoe zijn RA, artritis psoriatica en atrose op basis van patroonherkenning avn elkaar te onderscheiden?

RA: DIP gewrichten doen niet mee
artritis psoriatica: alle handgewrichten
atrose: MCP gewrichten doen niet mee, alleen duimbasis gewricht

Wat is een eenvoudige differentiaal diagnose bij mono-of oligoartritis?

-  Septische artritis; -> antibiotia
-  Kristalartritis; -> jichtmiddelen
-  Immuunartritis: -> immunosuppressiva
  • Reactieve artritis;
  • Artritis psoriatica;
  • Begin van een poly-articulaire ziekte (RA);
  • (Begin van) m.Bechterew.
--> analgetica, NSAIDs en lokaal koelen

Wat zijn de meest voorkomende verwekkers van een bacteriële septische artritis en bij wi/welke situatie vooral?

zie afbeelding

Wat is de oorzaak van jicht, risicofactoren?

• oorzaak: "stapeling van urinezuur":
– verhoogde aanmaak (→ purines → urinezuur)
  • overgewicht
  • bepaalde voeding, alcohol (bier)
  • afbraak cellen (cytostatische behandeling lymfoom / leukemie)
– verminderde afvoer (→ urine)
  • nierfunctiestoornis
  • medicatie, zoals diuretica 

Risicofactoren: # m's; man, middelbare leeftijd, metabool syndroom

Hoe diagnosticeer je jicht?

Punctie; microscopisch: kristallen
Serumurinezuur weinig diagnostische waarde -> monitoring therapie

Hoe behandel je jicht?

Aanval behandelen
• onderliggende oorzaak, indien aanwezig, aanpakken
• colchicine, NSAID, anti-interleukine-1 middelen
• intra-articulaire glucocorticoïdinjectie, prednisonkuur

Aanvallen voorkomen -> urinezuurverlagende middelen 
• aanmaak remmen: o.a. allopurinol (verhoogde aanmaak)
• uitscheiding bevorderen: uricosurica (verlaagde uitscheiding)

Wat is pseudojicht, verschil met jicht, oorzaak?

= calciumpyrofosfaat-kristallen artritis
Krtistallen zijn kleiner, plomper en minder dubbelbrekend
Oorzaak niet precies bekend
  • vaak oudere mensen, ernstige infectieziekte, hevige stress, bij atrose
  • soms bij een stofwisselingsstoornis (hyperparathyreodie, hemachromatose of hypomagnesiemie)  

Wat zijn verschillen tussen RA en atrose (osteoartritis)?

zie aafbeelding

Hoe heet de acute vorm van sarcoidose en welke klassieke trias van klachten hoort hierbij?

Syndom van lofgren
  • bilaterale hillaire lymfadenopathie
  • acute atritis/atralgie (peri-atritis van enkels)
  • Erythema nodosum
(koorts, spierpijn en gewichtsverlies)

(longen, huid, ogen)

Hoe wordt syndroom van lofgren behandeld?

Symptomatische behandeling met NSAID
Anders oraal prednislon -,5-1,0 mg/kg 4-6 weken met een afbouwschema

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo