DD van reumatologische aandoeningen
14 belangrijke vragen over DD van reumatologische aandoeningen
Wat zijn de verschillen van een inflammatoire beeld versus een niet-inflammatoir beeld?
- langdurige ochtendstijfheid (>30-60min)
- pijn in rust en 's nachts, verminderd bij bewegen
- pijn vooral 's ochtends
- algemeen: verhoging en afvallen
Niet-inflammtoir
- kortdurende startpijn en stijfheid (5min)
- meer pijn bij bewegen, verminderd rust
- pijn vooral 's middags en 's avonds
- geen algemene verschijnselen
Hoe kun je na snelle orientatie reumatologische aandoeningen indelen?
rood zijn acute beelden
Welke onderdelen in LO zijn van belang bij reumatologisch onderzoek?
- Slijmvlies afwijkingen, mond? Urogenitaal?
- Oogontsteking? (conjunctivitis, uveïtis);
- Artritis of geen artritis: niet altijd gemakkelijk
- Rubor (zelden! Alleen bij heel heftige ontsteking);
- Tumor (articulair of periarticulair: enkels);
- Dolor (aspecifiek: alle patiënten);
- Calor (niet bij diepere gewrichten);
- Functio laesa (passief bewegingsonderzoek).
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Op welke leeftijd komen bepaalde reumatologische aandoeningen voor?
Hoe zijn RA, artritis psoriatica en atrose op basis van patroonherkenning avn elkaar te onderscheiden?
artritis psoriatica: alle handgewrichten
atrose: MCP gewrichten doen niet mee, alleen duimbasis gewricht
Wat is een eenvoudige differentiaal diagnose bij mono-of oligoartritis?
- Kristalartritis; -> jichtmiddelen
- Immuunartritis: -> immunosuppressiva
- Reactieve artritis;
- Artritis psoriatica;
- Begin van een poly-articulaire ziekte (RA);
- (Begin van) m.Bechterew.
Wat zijn de meest voorkomende verwekkers van een bacteriële septische artritis en bij wi/welke situatie vooral?
Wat is de oorzaak van jicht, risicofactoren?
– verhoogde aanmaak (→ purines → urinezuur)
- overgewicht
- bepaalde voeding, alcohol (bier)
- afbraak cellen (cytostatische behandeling lymfoom / leukemie)
- nierfunctiestoornis
- medicatie, zoals diuretica
Risicofactoren: # m's; man, middelbare leeftijd, metabool syndroom
Hoe diagnosticeer je jicht?
Serumurinezuur weinig diagnostische waarde -> monitoring therapie
Hoe behandel je jicht?
• onderliggende oorzaak, indien aanwezig, aanpakken
• colchicine, NSAID, anti-interleukine-1 middelen
• intra-articulaire glucocorticoïdinjectie, prednisonkuur
Aanvallen voorkomen -> urinezuurverlagende middelen
• aanmaak remmen: o.a. allopurinol (verhoogde aanmaak)
• uitscheiding bevorderen: uricosurica (verlaagde uitscheiding)
Wat is pseudojicht, verschil met jicht, oorzaak?
Krtistallen zijn kleiner, plomper en minder dubbelbrekend
Oorzaak niet precies bekend
- vaak oudere mensen, ernstige infectieziekte, hevige stress, bij atrose
- soms bij een stofwisselingsstoornis (hyperparathyreodie, hemachromatose of hypomagnesiemie)
Wat zijn verschillen tussen RA en atrose (osteoartritis)?
Hoe heet de acute vorm van sarcoidose en welke klassieke trias van klachten hoort hierbij?
- bilaterale hillaire lymfadenopathie
- acute atritis/atralgie (peri-atritis van enkels)
- Erythema nodosum
(longen, huid, ogen)
Hoe wordt syndroom van lofgren behandeld?
Anders oraal prednislon -,5-1,0 mg/kg 4-6 weken met een afbouwschema
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden