Orgaantransplantatie
16 belangrijke vragen over Orgaantransplantatie
Welke voorwaarden zijn er voor het ontvangen van een orgaan?
- Oorzaak slechte functie weg/oplosbaar:
- Operatie veilig (comorbiditeiten):
- Cardiaal/pulmonaal;
- Postuur:BMI;
- Conditie:fitgenoeg;
- Bloedgroep en HLA antistoffen moeten compatibel zijn;
- Geen exacte bovengrens voor leeftijd;
- Infecties controleerbaar of afwezig;
- Maligniteiten controleerbaar of afwezig;
- Plausibel dat medicatie verdragen wordt;
- Cooperatief: cognitie/netwerk/gedrag/taal; zodanig dat patiënt zich aan behandeladviezen kan en wil houden.
Welke bloedgroep combinatie zijn er mogelijk bij orgaantransplantatie?
o Iemand met bloedgroep B heeft antistoffen tegen bloedgroep A;
o Iemand met bloedgroep AB kan van iedereen ontvangen; (3%)
o Iemand met bloedgroep O kan alleen ontvangen van bloedgroep O. (47%)
o Iemand met bloedgroep A kan alleen van A en O (42%)
o Iemand met bloedgroep B kan alleen van B en O (8%)
Welke soorten donatie bestaan er?
o Donor after Brain Death (Heart Beating):
- Overlijden op IC: alle organen;
- Overlijden buiten ziekenhuis (NHBI);
- Overlijden op SEH aan traumatische oorzaak (NHBII);
- Overlijden op IC na staken ondersteuning:
- Levende donoren: vooral nieren, heel soms lever;
- Familie; Partners; vrienden;, Altruistische donoren (samaritaan).
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Welke koude ischemietijd hebben de belangrijkste
- Longen: 4-6 uur; A spoed
- Lever: 6-10 uur;
- Alvleesklier: 12-18 uur;
- Darmen: 6-12 uur;
- Nieren: 24 uur. B spoed
Welke informatie inventariseer je bij een mogelijke transplantatie?
- Mate van immunisatie inzichtelijk maken:
- PRA = >% potentiële donoren waartegen positieve kruisproef bestaat;
- Inventariseren of ontvanger antistoffen heeft tegen donor: door middel van kruisproef;
- CDC test: complement-dependent cytotoxiciteit;
Welke factoren spelen mee per orgaan in de mate van rejectogeen?
▪ Totale massa van het orgaan
▪ Aanwezigheid van lokaal (=donor) afweerapparaat;
▪ Gevoeligheid voor zuurstoftekort;
▪ Vermogen schade door inflammatie te herstellen.
Hoe vaak komt afstoting per orgaan voor en hoe stel je het vast?
- Vaststellen afstoting:
- Nier: toegenomen kreatinine → biopt;
- Long: afgenomen FEV1→biopt;
- Hart: protocollair → biopt;
- Lever: toegenomen ALAT→biopt.
Welke organen geef je het meest immuunsupressie?
- nier
- lever
Factoren; meten van de functie, risico op onherstelbare schade, schaarste van organen en verschillende maten van rejectogeen
Welke vormen van afstoting ken je?
- Antilichaam gemedieerd, ontvanger heeft al antistoffen tegen donor in het bloed die klaar zijn om aan te vallen -> complement -> schade, necrose en trombose
- onbehandelbaar, binnen enkele minuten
- te voor komen door kruisproef
- Acuut
- Afstoting in het eerste jaar;
- Cellulair: Gerelateerd aan goede typering; Meestal te voorkomen door immuunsuppressiva;
- Humoraal: Door nieuw gevormde antilichamen;
- Chronisch
▪ Acute afstotingen;
▪ Medicijnontrouw;
▪ Slechte HLA match;
▪ ATN (reperfusie schade);
▪ Cytomegalovirus;
▪ Hypertensie;
▪ Hypercholesterolemie.
Welke twee aspecten zijn er aan immuunsuppressie bij transplantatie?
- Onderhoudsbehandeling: levenslang mogelijk wel reductie in dosering.
Welke mogelijkheden zijn er voor inductiebhandeling?
- Depleting agents / -> geen lymfocyten
- Anti thymocyten globuline ATG
- Alemtuzumab/campath (gericht tegen CD52 op alle lymfocyten)
- non-depleting agents: -> staken van de activatie van lymfocyten cascade
- IL-2 blokkade (CD25 antigeen aan oppervlak T-lymfocyt)
Welke bijwerkingen geven ATG?
Wat zijn de mogelijke afstotingsbehandelingen bij de nier?
- Solumedrol;
- 2e optie: Campath, alternatief ATG;
- 2e optie: plasmafiltratie + IVIG;
- 3e optie: campath→doodt lymfocyten plasmacellen;
- 4e optie: bortezimib / rituximab / eculizumab / maar alles experimenteel.
Wat zijn de meest voorkomende complicaties na transplantatie?
- Acute afstoting;
- Ureter-stenose;
- CMV infectie (primo-infectie of reactivatie);
- Polyoma BK infectie;
- (Uro/pneumo)sepsis;
- Maligne lymfoom (posttransplantatie lymfoom).
Wat betekent polymorfisme en polygenie in het kader van HLA?
polygenie = één gen is in feite gedupliceerd in het genoom binnen een individu Indien polygenie en polymorfisme gecombineerd worden, is ieder individu in staat zes verschillende moleculen op het celoppervlak te presenteren
Waar bestaat een HLA molecuul uit?
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
