Vasculitis volwassenen

10 belangrijke vragen over Vasculitis volwassenen

Wat zijn kemmerken van een GPA?

- vasculitis van middelgrote en kleine vaten -> granuloomvorming
- M>V, piekleeftijd 50-55 jaar
- Systemische verschijnselen; griep, malaise, koorts, hangerig, niet lekker
- KNO, luchtwegen en nieren
- Associatie met ANCA (mn c-ANCA/PR3)

Wat is er klinisch mogelijk te zien in KNO gebied bij GPA?

• bovenste luchtweginfecties (sinusitis)
• Neusbloedingen
• Neusseptum perforatie
• Zadelneus
• Oogafwijkingen 15-50%
• (Epi-) scleritis
• Propoptosis
• Retro-orbitale pseudotumor

Welke afwijkingen in de long komen voor bij GPA

- infiltraten
- grote holtes; tumoren van binnen hol door necrose
- nodules
- pleuritis
- hoesten
- hempotoe
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Welke afwijkingen in de nier komen voor bij GPA?

• Glomerulonefritis
  • hematurie
  • proteïnurie
  • nierfunctiestoornis
--> Hypertensie, oedeem

• Prostatitis, ureteren

Wat is er microscopische te zien in de nier bij GPA?

-  Halvemaanvorming: ontstekingsweefsel in glomerulus;
-  Focale, segmentele, necrotiserende glomerulonefritis:

Wat is de behandeling van GPA?

- steroiden (prednison) in hoge dosering
- combinatie met andere immunsuppressiva
  • cyclofosfamide
  • rituximab
  • azathioprine (onderhoudsdosering)
- bij dragerschap S Aureus; cotrimoxazol, bactroban
- ondersteunend/symptomatisch

Wat zijn kenmerken van takayasau arteritis?




-  Vaker bij vrouwen;
-  <40 jaar;
-  Zeldzaam in Europa, maar komt vaker voor bij Aziaten;
-  Aorta en proximale takken, met ischemische klachten:
  • Hersenen: visusklachten, stroke, TIA, syncope, duizelingen; o Nier: hypertensie door stenose van nierarterie;
  • Mesenterium: angina abdominale;
  • Volledige arm/been: claudicatio van arm en benen;
- Vaak afwezige pols (pulseless disease).

Wat zijn etiologische kenmerken van een GCA?

= Giant Cell Arteritis
-  Vasculitis van grote en middelgrote vaten, granuloomvorming;
  • extra craniele arterien, a. subclavia/axillaris, aorta met primaire en secundaire takken (dilatatie en aneurysma)
-  V>M; leeftijd >>50jaar
- verhoogde BSE/CRP
- gaat vaak gepaard met systemische inflammatoir syndroom (=algemeen niet lekker zijn)

Wat zijn mogelijke klachten bij GCA?

-  Systemische verschijnselen: malaise, afvallen, niet lekker zijn, subfebriele temperatuur;
-  Nieuwe hoofdpijn
  • aan een kant van het hoofd, enorm bonkend, achter het oog
- kaukclaudicatie (pijn bij kauwen),
- visusverlies (amourisis fugax);
-  Complicaties: aneurysma (van grote vaten, meestal aorta), blindheid.
• Subacuut ontstaan
• PMR
• Constitutionele verschijnselen
• > 60 jaar

Hoe diagnosticeer je GCA?

-  Eerst al het andere uitsluiten (maligniteit, infectie);
-  Typische anamnese;
-  LO: pijnlijke, gezwollen a. temporalis;
-  Afwezige pulsatie;
-  Aanvullende diagnostiek:
  • A. temporalis biopsie (minstens 2 cm, patchy ontsteking, loopt door het hele bloedvat heen, maar er zijn ook stukken vrij). Indien biopt negatief is, kan het niet volledig uitgesloten worden;
  • BSE en CRP;
  • Differentiaaldiagnose.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo