Vasculitis volwassenen
10 belangrijke vragen over Vasculitis volwassenen
Wat zijn kemmerken van een GPA?
- M>V, piekleeftijd 50-55 jaar
- Systemische verschijnselen; griep, malaise, koorts, hangerig, niet lekker
- KNO, luchtwegen en nieren
- Associatie met ANCA (mn c-ANCA/PR3)
Wat is er klinisch mogelijk te zien in KNO gebied bij GPA?
• Neusbloedingen
• Neusseptum perforatie
• Zadelneus
• Oogafwijkingen 15-50%
• (Epi-) scleritis
• Propoptosis
• Retro-orbitale pseudotumor
Welke afwijkingen in de long komen voor bij GPA
- grote holtes; tumoren van binnen hol door necrose
- nodules
- pleuritis
- hoesten
- hempotoe
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Welke afwijkingen in de nier komen voor bij GPA?
- hematurie
- proteïnurie
- nierfunctiestoornis
• Prostatitis, ureteren
Wat is er microscopische te zien in de nier bij GPA?
- Focale, segmentele, necrotiserende glomerulonefritis:
Wat is de behandeling van GPA?
- combinatie met andere immunsuppressiva
- cyclofosfamide
- rituximab
- azathioprine (onderhoudsdosering)
- ondersteunend/symptomatisch
Wat zijn kenmerken van takayasau arteritis?
- Vaker bij vrouwen;
- <40 jaar;
- Zeldzaam in Europa, maar komt vaker voor bij Aziaten;
- Aorta en proximale takken, met ischemische klachten:
- Hersenen: visusklachten, stroke, TIA, syncope, duizelingen; o Nier: hypertensie door stenose van nierarterie;
- Mesenterium: angina abdominale;
- Volledige arm/been: claudicatio van arm en benen;
Wat zijn etiologische kenmerken van een GCA?
- Vasculitis van grote en middelgrote vaten, granuloomvorming;
- extra craniele arterien, a. subclavia/axillaris, aorta met primaire en secundaire takken (dilatatie en aneurysma)
- verhoogde BSE/CRP
- gaat vaak gepaard met systemische inflammatoir syndroom (=algemeen niet lekker zijn)
Wat zijn mogelijke klachten bij GCA?
- Nieuwe hoofdpijn
- aan een kant van het hoofd, enorm bonkend, achter het oog
- visusverlies (amourisis fugax);
- Complicaties: aneurysma (van grote vaten, meestal aorta), blindheid.
• Subacuut ontstaan
• PMR
• Constitutionele verschijnselen
• > 60 jaar
Hoe diagnosticeer je GCA?
- Typische anamnese;
- LO: pijnlijke, gezwollen a. temporalis;
- Afwezige pulsatie;
- Aanvullende diagnostiek:
- A. temporalis biopsie (minstens 2 cm, patchy ontsteking, loopt door het hele bloedvat heen, maar er zijn ook stukken vrij). Indien biopt negatief is, kan het niet volledig uitgesloten worden;
- BSE en CRP;
- Differentiaaldiagnose.
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden