Virale hepatitis

13 belangrijke vragen over Virale hepatitis

Benoem verschillen tussen bron, transmissie, chroniciteit, preventie en genetica bij de verschillende soorten hepatitis:

Algemeen overzicht virale hepatitiden

Hoe presenteert zich een acute hepatitis?

Incubatietijd verschilt;
- koorst
- malaise
- GI klachten
- icterus

Kans is groter dat je de infectie klaart als je symptomatische klachten heb
Kans op een chronische infectie is groter bij asymptomatisch klachtenpatroon

Waarom zijn sommige infecties alleen te onderdrukken en niet te genezen?

HIV en HBV zijn alleeen te onderdrukken
HCV is te genezen
-->  Bij HBV wordt cccDNA ingebouwd in de celkern, waardoor het nooit meer uit het lichaam verdwijnt.
--> HCV zit vrij in het plasma, waar medicijnen tegen ontwikkeld kunnen worden.  
--> HBV virus ingebouwd wordt in het genoom in de celkern.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat is het natuurlijke beloop van een chronische hepatitis?

Acuut -> chronische hepatitis (30-40j) -> cirrose -> HCC, lever falen
    -> spontane klaring     -> stabiele ziekte       -> langzaam progressief

Beloop is omkeerbaar is verschillende stadia

Welke factoren zijn van inlvoed op ontstaan van lever fibrose?

- duur van de infectie
- alcohol
- leeftijd
- mannelijk geslacht (fibrose)
- vet; leververvetting
- co-infecties (HIV en hep C -> cirrose)

Wat is de pathogenetische mechanisme van lever fibrose bij hepatitis?

T cel activatie -> cytokinen -> stellate cells -> extracellulair matrix -> fribrosering

Wat zijn de belangrijkste transmissie routes van virale hepatitis?

  • I.V. drugs gebruik ->  B en C
  • onveilig sex -> B en C
  • rauw vlees, feco-oraal, onveilige hygiene  -> A en E

Wat zijn risicofactoren voor het oplopen van hepatitis B en C

Accidenteel prikaccident
hemodialyse
sexual/huishoudelijke exposure anti-HCP positieve persoon (scheermes/tandenborstel)
transfusie of transplantatie van geinfecteerde donor
geboorte uit hepatitis-positieve moeder

Hoe stel je de diagnose HCV in het laboratorium?

- anti-HCV IgG; doorgemaakt of acuut 4-6 weken alvorens positief

- HCV-RNA; PCR branched DNA; monitoring therapie respons

- HCV genotypering; DNA sequencing of PCR-hybridization; onderscheid maken tussen 4 types -> inschatten succes therapie

Hoe behandel je HCV?

>95% succes binnen 8 weken met GSI All Oral Therapy
~previr, ~asvir en ~buvir.

Wat betekenen de verschillende serologische waarde bij een HBV infectie?

HBsAg = algemene marker voor infectie, besmettelijk
Anti-HBs = antistof tegen HBsAg; onderscheid gevaccineerd of doorgemaakt
HBcAG = doorgemaakte of chronische infecties
Anti-HBc = onderscheid gevaccineerd of doorgemaakt
DNA Polymerase = actieve replicatie
HBeAg = duidt op actieve replicatie van het virus en dus infectieus

Wat zijn de verschillend tussen de genotypen hepatitis E?

GT  1 en 2
- feco-orale transmissie (monsoom en overstromingen)
- symptomatisch (incubatie 40d)
  • mortaliteit 0.5%-4%
- endemisch in Afrika en Azie
- self-limiting
- vooral jonge leeftijd

GT 3 + 4
- transmissie via rauw vlees  (varkensvlees, wild zwijn, herten)
- serologische wisselende prevalentie
- alleen in Europa en VS;
- chronische vorm beschreven (immuungecomprimeerde; transplantaties en HIV)  
- vooral oudere leeftijd

Hoe behandel je een HEV infectie?

- preventie (hygiene)
- supportive care - spontane klaring
  • chrinische HEV (immuun supressie, ribaverine)
- vaccinatie

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo