Virale hepatitis
13 belangrijke vragen over Virale hepatitis
Benoem verschillen tussen bron, transmissie, chroniciteit, preventie en genetica bij de verschillende soorten hepatitis:
Hoe presenteert zich een acute hepatitis?
- koorst
- malaise
- GI klachten
- icterus
Kans is groter dat je de infectie klaart als je symptomatische klachten heb
Kans op een chronische infectie is groter bij asymptomatisch klachtenpatroon
Waarom zijn sommige infecties alleen te onderdrukken en niet te genezen?
HCV is te genezen
--> Bij HBV wordt cccDNA ingebouwd in de celkern, waardoor het nooit meer uit het lichaam verdwijnt.
--> HCV zit vrij in het plasma, waar medicijnen tegen ontwikkeld kunnen worden.
--> HBV virus ingebouwd wordt in het genoom in de celkern.
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Wat is het natuurlijke beloop van een chronische hepatitis?
-> spontane klaring -> stabiele ziekte -> langzaam progressief
Beloop is omkeerbaar is verschillende stadia
Welke factoren zijn van inlvoed op ontstaan van lever fibrose?
- alcohol
- leeftijd
- mannelijk geslacht (fibrose)
- vet; leververvetting
- co-infecties (HIV en hep C -> cirrose)
Wat is de pathogenetische mechanisme van lever fibrose bij hepatitis?
Wat zijn de belangrijkste transmissie routes van virale hepatitis?
- I.V. drugs gebruik -> B en C
- onveilig sex -> B en C
- rauw vlees, feco-oraal, onveilige hygiene -> A en E
Wat zijn risicofactoren voor het oplopen van hepatitis B en C
hemodialyse
sexual/huishoudelijke exposure anti-HCP positieve persoon (scheermes/tandenborstel)
transfusie of transplantatie van geinfecteerde donor
geboorte uit hepatitis-positieve moeder
Hoe stel je de diagnose HCV in het laboratorium?
- HCV-RNA; PCR branched DNA; monitoring therapie respons
- HCV genotypering; DNA sequencing of PCR-hybridization; onderscheid maken tussen 4 types -> inschatten succes therapie
Hoe behandel je HCV?
~previr, ~asvir en ~buvir.
Wat betekenen de verschillende serologische waarde bij een HBV infectie?
Anti-HBs = antistof tegen HBsAg; onderscheid gevaccineerd of doorgemaakt
HBcAG = doorgemaakte of chronische infecties
Anti-HBc = onderscheid gevaccineerd of doorgemaakt
DNA Polymerase = actieve replicatie
HBeAg = duidt op actieve replicatie van het virus en dus infectieus
Wat zijn de verschillend tussen de genotypen hepatitis E?
- feco-orale transmissie (monsoom en overstromingen)
- symptomatisch (incubatie 40d)
- mortaliteit 0.5%-4%
- self-limiting
- vooral jonge leeftijd
GT 3 + 4
- transmissie via rauw vlees (varkensvlees, wild zwijn, herten)
- serologische wisselende prevalentie
- alleen in Europa en VS;
- chronische vorm beschreven (immuungecomprimeerde; transplantaties en HIV)
- vooral oudere leeftijd
Hoe behandel je een HEV infectie?
- supportive care - spontane klaring
- chrinische HEV (immuun supressie, ribaverine)
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden