Systemische sclerose/Sjogren syndroom
13 belangrijke vragen over Systemische sclerose/Sjogren syndroom
Hoe kan je het raynaud fenomeen behandelen?
- warmte/koude vermijden, stoppen met roken, medicatie staken die een rol erbij speelt
• Medicamenteus:
- calciumantagonisten - serotonine-opnameremmers - prostacyclines - (centrale) α-blokkers - ACE-inhibitors? - bosentan/sildenafil? - aspirine?
Welke klachten geeft Sjorgen in de kliniek?
• droge mond (xerostomia)
• droge vagina
• speekselklierzwelling
• extraglandulaire verschijnselen
Hoe stel je de diagnose Sjogren?
- aanvullend oogheelkundig onderzoek
- schirmer-test
- bengaal rood
- spleetlamponderzoek
- speekselproductie (sia lometrie)
- salografie
- pathologie
- speekselklierbiopt (lip/parotis) -> focale ophoping van lymfocyten
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Hoe ontstaat de ziekte van Sjogren?
• verstoorde (hyper) immuunrespons
• Weefselbeschadiging
- auto-antistoffen: ANA SSA/SSB (50%)
- primair <-> secundaire
Wat zijn de meest voorkomende extraglandulaire manifestaties bij primaire syndroom van Sjogren?
Artritis (niet-erosief) 20-30
Fenomeen van Raynaud 40-50
Lymfadenopathie 15-20
Vasculitis 5-20
Pulmonale betrokkenheid 20-30
Renale betrokkenheid 10-15
Betrokkenheid van maag, darm, lever 5-60
Endocriene aandoeningen 10-20
Perifere neuropathie 15-20
Myositis 1-2
Maligne lymfoom 5-10
Hoe behandel je Sjogren?
- Oogdruppels;
- Mondverzorging;
- Frequent drinken;
- Op gang helpen van speeksel: snoepjes/kauwgom (suikervrij);
- Eventueel kunstspeeksel;
Wat is er bekend over de pathogenese van Sclerodermie?
Welke symptomen geeft Sclerodermie?
- verstrakking van de huid -> meestal de vingers
- sclerosis, ulceratie, teleangiectasia, calcinosis
- klachten bij inwendige orgaanbetrokkenheid
Welke klachten kan sclerodermie geven gastro-intestinaal?
- gastro-intestinaal; • Droogte • Verminderde mondopening • Slokdarm dysmotiliteit (75-90%): dysfagie • Reflux • Maag: snel vol gevoel, boeren, misselijkheid, braken, vertraagde maaglediging • Intestinale dysmotiliteit: winderigheid, krampen, diarrhee en/of obstipatie, malabsorptie, pseudo-obstructie • Teleangiëctastieën: occult bloed verlies
Welke klachten kan sclerodermie geven in de longen?
- Interstitiele long ziekte: fibrose en/of alveolitis (80%); bronchiectasieën, verbindweefseling van de septa/interstitium door hoeveelheid collageen;
- Pulmonale arteriele hypertension (10-15%); aspecifiek en pas laat klachten, behandeling endotheline-antagonisten, prostacycline-analogen, sildenafil, longtransplantatie
Hoe kan de nier worden betrokken bij sclerodermie?
• Geschat optreden: bij 10%
• Voor het ACE-remmer tijdperk, was dit de belangrijkste oorzaak van morbiditeit en mortaliteit.
Welk subtype systemische sclerose zijn er?
- Diffuse cutane ssc (dssc): met tevens huidafwijkingen proximaal van ellebogen en knieën en romp;
- Ssc sine scleroderma;
- Ssc-overlapsyndroom;
- Pre-ssc.
Hoe maak je onderscheid tussen diffuse en gelimiteerde systemische sclerose?
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden