Casuïstiek bijeenkomst 1: Koortslip

7 belangrijke vragen over Casuïstiek bijeenkomst 1: Koortslip

Wat zijn de belangrijkste (uiterlijke) kenmerken van een koortslip?

Je kunt een koortslip herkennen aan de rode blaasjes/zweertjes of crustae (korstjes) op de lippen of het slijmvlies van mond, keel en tong (deze kunnen jeuken, tintelen of een branderig gevoel geven). Lymfeklieren in de hals zijn dan vergroot en soms pijnlijk. Soms is er ook sprake van koorts.

Wat voor type virus is het herpes virus?

Herpessimplexvirussen (HSV) zijn dubbelstrengs DNA-virussen behorend tot de familie van de herpesvirussen. De officiële benaming van herpesvirussen die infecties veroorzaken bij de mens is humaan herpesvirus (HHV), waarbij elk type een nummer heeft gekregen. De herpessimplexvirussen type 1 en type 2 zijn nauw aan elkaar verwant en vertonen dezelfde genoomstructuur.
Herpes virus klassen:
  • HSV1 = koortslip / herpes labialis
  • HSV2 = herpes genitalis 

Wat is het werkingsmechanisme van aciclovir crème?

Aciclovir wordt in de cel omgezet in aciclovirmonofosfaat door virus-geïnduceerd thymidinekinase. Dit aciclovirmonofosfaat wordt door cellulaire enzymen verder omgezet tot het actieve aciclovirtrifosfaat. Aciclovirtrifosfaat remt competitief het virale DNA-polymerase en voorkomt verdere virale DNA-synthese met als gevolg blokkade van de vermenigvuldiging van het virus.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Hoe veranderd de behandeling van de koortslip bij een patiënt die net een chemokuur heeft ontvangen?

De aciclovir wordt nu oraal of IV toegediend als behandeling tegen een HSV infectie, i.p.v. de aciclovir crème.

Hoe veranderd de behandeling van de koortslip bij een patiënt die de diagnose herpes encefalitis heeft?

De behandelingsduur wordt aangepast, van 5 naar 10 dagen. Bij deze patiënten speelt obesitas ook een rol, terwijl er hier met de dosering, die /kg gegeven wordt daar zeker rekening mee gehouden worden.

Hoe veranderd de behandeling van de koortslip bij een patiënt die een systemische behandeling nodig heeft maar ook een sterk verminderde nierfunctie heeft?

Men dient voorzichtig te zijn bij toediening van Aciclovir Hospira 25 mg/ml concentraat voor oplossing voor infusie aan patiënten met aangetaste nierfunctie, aangezien het geneesmiddel via de nieren wordt uitgescheiden. Voldoende hydratatie moet worden gehandhaafd. Dosisaanpassingen voor patiënten met een verminderde nierfunctie zijn gebaseerd op de creatinineklaring, in eenheden van ml/min voor volwassenen en adolescenten en in eenheden van ml/min/1,73 m2 voor baby’s en kinderen jonger dan 13 jaar.

Hoe veranderd de behandeling van de koortslip bij een patiënt die borstvoeding geeft en ook aciclovir zalf gebruikt?

Lactatie
Overgang in de moedermelk: Ja. in zeer kleine hoeveelheden.
Farmacologische effect: Bij lokaal gebruik is de resorptie via de huid gering en is de systemische blootstelling bij de moeder zeer laag. Een effect bij de zuigeling is daarom zeer onwaarschijnlijk.
Advies: Kan volgens voorschrift worden gebruikt. Niet in de buurt van de tepel aanbrengen.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo