Samenvatting: Infectie & Immuunsysteem

Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van Infectie & Immuunsysteem

• 1 Week 1

• 1.2 Huid en wekedelen infecties, en Herpesvirusinfecties

  Dit is een preview. Er zijn 12 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1.2
  Laat hier meer flashcards zien

• De student kan de klinische symptomen, de pathogenese, verwekkers, de afweerreactie (op celniveau), diagnostiek en behandeling van folliculitis, furunkel, karbonkel benoemen en beredeneren.

  Furunkel = steenpuist = 
  
  Verwekker is S.aureus
  
  Behandeling is  xxpectatief, evt. incisie
  Bij koorts of bij riskante lokalisatie
  (bv furunkel in de neus met risico op versleping bacteriën naar de hersenen)
  Systemisch antibioticum bv flucloxacilline
  
  
  
  
  Een karbonkel is erg pijnlijk. Vaak algemene ziekteverschijnselen zoals koorts en malaise. Vorming groot infiltraat op meerdere plaatsen necrotische plekken
  
  Behandeling: chirurgie en antibioticum

• De student kan de klinische symptomen, de pathogenese, verwekkers, de afweerreactie (op celniveau), diagnostiek en behandeling van impetigo benoemen en beredeneren.

  
  
  
  
  Volksmond: “Krentenbaard”
  Oppervlakkige infectie van de huid (epidermis)
  Dd Koortslip (als infectie rond lippen zit )

• De student kan de klinische symptomen, de epidemiologie, pathogenese, de afweerreactie (op celniveau), diagnostiek en behandeling van Varicella-Zoster benoemen en beredeneren.

  
  - Nieuwe laesies gedurende 3-7 dagen
  - Genezing meestal < 2 weken maar kan langer duren
  - Meest voorkomende complicatie:postherpetische pijn: (heftige) hypersensitiviteit huid bij 5-10% van patiënten, vaker bij ouderen
  
  
  
  
  
  
  Zoster ophthalmicus (n. trigeminus) --> Keratitis
  
  
  Bij immuungecompromitteerde patiënten kan huiduitslag over meerdere dermatomen voorkomen (atypische huiduitslag)

• De student kan de klinische symptomen, de pathogenese, verwekkers, de afweerreactie (op celniveau), diagnostiek en behandeling van erysipelas benoemen en beredeneren.

  Ook wel belroos, wondroos genoemd. 
  Scherp begrensde roodheid en zwelling van de huid. Vaak koorts en algemeen ziek.
  
  
  Verwekkers  zijn groep A streptokokken, soms S.aureus Porte d’entrée vaak wond(je)
  
  
  Cellulitis lijkt er op het beeld van erypsipelas.

• De student kan de klinische symptomen, de pathogenese, verwekkers, de afweerreactie (op celniveau), diagnostiek en behandeling van cellulitis; waaronder preseptale (peri-orbitale) en postseptale (orbitale) cellulitis, en “stafylokokken scalded skin syndroom' benoemen en beredeneren.

  
  
  
  
  Klinisch
  Pijnlijke roodheid van top tot teen (“zonnebrand”)
  Dunwandige blaren die snel stuk gaan, grote vellen huid kunnen loslaten

• De student kan de klinische symptomen, de pathogenese, verwekkers, de afweerreactie (op celniveau), diagnostiek en behandeling van cellulitis; waaronder preseptale (peri-orbitale) en postseptale (orbitale) cellulitis, en “stafylokokken scalded skin syndroom' benoemen en beredeneren.

  1 week geleden verkouden met verstopte neus, sinds 1 dag koorts --> nu rood gezwollen oog
  
  Is dit een infectie binnen (post septale cellulitis/orbitale cellulitis) of buiten (pre-septale cellulitis/orbitale cellulitis) de oogkas?
  
  Beoordelen aan de hand van oogbewegingen, proptosis (oog naar buiten geduwd?, visus goed of verminderd?)

• 1.3 Sepsis, luchtweginfecties, meningitis, urineweginfecties

  Dit is een preview. Er zijn 55 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1.3
  Laat hier meer flashcards zien

• De student kan de relatieve frequentie van voorkomen van verwekkers van luchtweginfecties benoemen aan de hand van verschillende leeftijdsgroepen, foci en seizoenen.

  
  Virus!
  
  
  Bacterieel 
  - Klassieke verwekkers: S. pneumonia, H. influenza
  - “Atypische” verwekkers: Legionella, Mycoplasma, Chlamydia
  - Zoönose:  psitaccose, Q koorts
  
  Overige 
  - Mycobacterieel: Tuberculose 
  - Fungaal: Aspergillose, Histoplasmose, pneumocystis

• De student kan benoemen welke afweermechanismen in de luchtwegen aanwezig zijn en hoe deze afweermechanismen reageren op luchtwegpathogenen.

  De mechanische afweer van de long is het neus en mucociliair transport 
  Deeltjes> 10 micronen: blijven in bovenste luchtwegen
  Deeltjes 5-10 micronen: kunnen in de trachea en hoofdbrocnhi komen en worden verwijderd door mucocillairtransport 
  
  

• De student kan de pathogenese en pathofysiologie van sepsis beschrijven.

  
  Penetratie/invasie epitheelcellen en endotheelcellen
  Facilitatie door factoren die slimvlies beschadigen bv virale infectie seizoenswind/stof in sub-sahara Afrika ›-
  meningokokken epidemie seizoen
  
  Voor overleving in de bloedbaan is kapsel cruciaal --> interfereert met complement gemedieerde killing
  Indien specifieke antistoffen aanwezig zin: >- effectievere opsonisatie en fagocytose
  
  
  Het gevolg van overleving in de bloedbaan is inductie van pro-inflammatoire cytokines o.a TNF-a, IL-1, IL-18 "Cytokinestorm" --> activatie & dysregulatie van allerlei systemen
  
  
  Activatie en dysregulatie van de volgende systemen: 
  • Pro-en inflammatoire cytokines en chemokines
  • Stollingssysteem
  • Complementsysteem
  Prostaglandines (op hormonen gelijkende stoffen; ontstekingsregelaars)
  • Kininesysteem (oa RR regulatie)

• De student kan de pathogenese en pathofysiologie van toxische shock beschrijven.

  
  Een acuut en ernstig ziektebeeld-> SIRS 
  De oorzaak is exotoxine van Groep A streptokok of S. aureus
  
  Geassocieerd met 
  
  - Vroeger: tampongebruik (superabsorberende tampons, langere tijd in vagina)
  
  - Infecties huid/onderhuids weefsel (bv cellulitis) 
  - Chirurgische ingrepen
  
  
  Behandeling bestaat uit
  - Opvang shock en respiratoire insufficientie
  - Antibioticum gericht op groep A streptokokken en stafylokokken