Transplantaatafstoting en immunosuppressiva
12 belangrijke vragen over Transplantaatafstoting en immunosuppressiva
Waarom functioneren de nieren van levende donoren meestal langer dan die van overleden donoren?
- 67% van de nieren van overleden donoren nog functionerend na tien jaar
Wat gebeurt er wanneer een nier getransplanteerd wordt en het bloed van de ontvanger de nier passeert?
Hoe presenteren patiënten zich meestal met betrekking tot symptomen bij rejectie? Wat zijn mogelijke indicaties van rejectie?
- Sterke immuunsuppressie → geen typische ontstekingsklachten (tumor, dolor, rubor, calor, functio laesa)
- Symptomen zoals verminderde nierfunctie (lagere GFR), soms met koorts, pijn, zwelling, oedeem, hypertensie
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Welke mogelijke oorzaken vallen binnen de differentiaaldiagnose van een verminderde GFR na transplantatie?
- Renaal: rejectie, tacrolimus toxiciteit, ATN, recidief van oorspronkelijke ziekte
- Postrenaal: ureter- of urethra-obstructie of lekkage
Hoe wordt de diagnostiek bij rejectie voornamelijk uitgevoerd? Wat zijn de belangrijke stappen in het diagnostisch proces?
- Differentiële diagnose is patiënt- en tijdsafhankelijk
- Uiteindelijk kan een nierbiopt nodig zijn
Hoe wordt rejectie geclassificeerd op basis van pathologie? Welk systeem wordt vaak gebruikt voor classificatie?
- Classificatie op mechanisme: T-cel gemedieerd (TCMR) of antistof gemedieerd (ABMR)
- Classificatie op locatie afwijkingen biopt: vasculair of interstitieel
- Het Banff-systeem (sinds 1991) is het meest gebruikte systeem
Wat is de eerstelijnsbehandeling voor rejectie en welke bijwerkingen kunnen optreden?
Effectiviteit: Corticosteroïden werken snel
Veel bijwerkingen, zoals:
- Hypertensie
- Hyperglykemie
- Maagzweren
Wat zijn de mogelijke tweedelijnsbehandelingen voor rejectie en hoe werken ze?
- Werkzaam tegen T-cellen en andere immuuncellen
- Toediening: Intraveneus
- Monoklonaal antilichaam: Tegen CD52 op verschillende immuuncellen
- Toediening: Eén- of tweemaal een vaste dosis van 30 mg
Hoe werkt anti-thymocyten globuline (ATG) als behandeling voor rejectie?
- Polyklonale antistof tegen T-cellen en andere immuuncellen
- Duur: 10-14 dagen
- Bijwerkingen: Vaak acute reacties zoals
- Koorts
- Rillingen
- Spierpijn
- Risico's: Toename kans op infecties en lymfomen
Wat is alemtuzumab en hoe wordt het ingezet bij transplantaatrejectie?
- gehumaniseerd antilichaam, afkomstig van ratten.
- Toepassing: Bij transplantaatrejectie
- Dosering: Eén- of tweemaal 30 mg
- Bijwerkingen: Beperkt, soms koorts of lokale reactie
Wat is intraveneus immunoglobuline (IVIG) en hoe wordt het gebruikt als derdelijnsbehandeling?
- Toepassing: Antistof gemedieerde rejectie
- Toediening: Via infuus, duur van 1-2 dagen
- Bijwerkingen: Soms milde klachten zoals koorts en spierpijn
- Effectiviteit: Enkele weken werkzaam, geen lange termijn bijwerkingen
Wat zijn risicofactoren voor het ontstaan van rejectie? Zodat hier rekening mee gehouden kan worden
Antigeniciteit van het orgaan:
- HLA-matching: goede HLA-matching = kleinere kans op rejectie
- Ischemie reperfusieschade: kortere ischemieduur = kleinere kans op rejectie
- Donorbehandeling
Activiteit van alloreactieve effector T-cellen:
- Immuunsuppressiva
- Leeftijd van de ontvanger: hogere leeftijd = kleinere kans op rejectie
- (Latente) infecties.
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
