Acute koorts

14 belangrijke vragen over Acute koorts

Welke 3 doelen wil je bij de behandeling van een sepsis binnen 6 uur behalen?

  • Sys > 90
  • UP > 0,5 ml/kg/u
  • S > 90%

Wat is de sepsis six?

Dit.

Waarom is het zo belangrijk om HC te nemen bij sepsis?

Bacteriemie heeft een hoge mortaliteit, welke verlaagt onder adequate AB therapie binnen de 48u.
Daarbij kan je dus veel gerichter gaan behandelen als je weet wat er is.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Hoeveel bloed moet je voor en HC trekken?

15 tot 20ml, verdeeld over aeroob en anaeroob, 2x met 15-30 minuten ertussen.
Als je te weinig hebt: risico op vals negatieven, te veel: risico op vals positieven. 

Hoe gaan ze in het labo HC beoordelen?

Zo.

Welke AB ga je bij deze casus waarschijnlijk gebruiken?

  • Community aquired
  • Nog geen AB gehad
  • Huid en weke delen infectie
  • Ernstige infectie

>> amoxiclav + clinda volgens de UZA richtlijnen.

Hoe kun je in deze casus de-escaleren als je de cultuur terug hebt gekregen?

Voorbeelden als deze.
(Het was een s. Aureus)

Wanneer ga je van IV naar oraal?

  • Klinisch OK
  • Orale absorptie van medicatie is mogelijk
  • Weefseldistributie van orale medicatie is gelijk aan die van IV.

Volgende casus. Rode plek boven de bil.

LYYYYME
Die concentrische cirkels heten erythema chronicum migrans. Dit zie je bij de vroege vorm van lyme, maar kun je ook zien bij schimmels.

Welke bacterie veroorzaakt lyme?

De borrelia, een spirochaetes (net als de treponema en leptospira).
Wordt overgedragen door teken, maar niet elke teek is geïnfecteerd en niet elke beet geeft bacteriën door...
Daarbij moet de teek er zeker 24u zitten. En ook dan nog kun je zelf de bacterie gwn deuden.

Wat zie je bij vroeg gelokaliseerde lyme?

Vaak dus concentrische cirkels, een beetje blauw-paars. Kunnen dagen blijven zitten. Zit soms op moeilijk te herkennen plaatsen, zoals rond de navel of rondom de arm.

Wat zie je bij een vroege verspreidingsfase van lyme?

Kan al vrij snel evolueren naar andere organen, maar het hoeft dus  niet.

Wat kun je zien bij een laat stadium van lyme?

Afwijkend lumbaal vocht

Hoe diagnosticeer je lyme?

Moeilijk.
Moeilijk om te kweken > serologie, echter je kan het gehad hebben zonder het te weten en dus antistoffen hebben... Een positieve test zegt dus niks.
  • screening met ELISA
  • indien positief Western Blot

Alleen als deze positief zijn is het bewezen lyme.
Dus vaak een klinische diagnose en daarop behandelen. Later kun je dan nog testen.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo