Pain symptoms
14 belangrijke vragen over Pain symptoms
Congenital insensitivity to pain
- Aandoening waarbij mensen geen pijn ervaren
- deze mensen worden over het algemeen neit oud
- bij een pijn stimulus ervaren ze geen verhoogde bloeddruk, hartslag of ademhaling
Acute pijn vs chronische pijn
- Acute pijn duurt minder dan 3 mnd, chronische pijn langer
- Bij acute pijn zijn de angst niveaus verhoogd, maar gedurende het traject verbeterd hun toestand en neemt de pijn af
- Mensen met chronische pijn hebben en houden een verhoogd niveau van hun angst level en ontwikkelen een gevoel van hopeloosheid en hulpeloosheid omdat de behandeling niet werkt
Vicieuze cirkel pijn en slaap
- een dag met veel pijn, wordt meestal gevolgd door een nacht met veel pijn
- slecht slapen wordt meestal gevolgd door een dag met verhoogde pijn
- pijn kan leiden tot slecht slapen, depressie en je zorgen maken
- lange periode niet goed slapen beinvloedt de gevoeligheid voor pijn en je ervaart meer en meer pijn
Chronische pijn wordt veel anders ervaren dan acute pijn!
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
3 types chronische pijn
- chronische recurring pijn; eenvoudige oorzaken, regelmatige terugkerende periodes van pijn, bijv. migraine
- chronische intractabel benign pain; discomfort wat altijd aanwezig is, de mate van intensiteit varieert wel, niet gerelateerd aan een zware ziekte, bijv. chronische lage rugpijn
- chronic-progressive pain; contine discomfort door een zware ziekte en wordt alleen maar erger, bijv. kanker of reuma
Duur pijn: chronisch (pijn houdt langer dan een paar maanden aan) versus acuut (pijn is tijdelijk, minder dan zes maanden). Chronische pijn kan worden geclassificeerd als chronisch/terugkerend, chronisch/aanhoudend/goedaardig, of chronisch/progressief.
Route van pijn perceptie
- pijn zorgt voor het vrijkomen van chemische stofjes (serotonine, histamine, bradykinin)
- hierdoor wordt het immuunsysteem actief
- ter plaatse van de schade ervaar je pijn (inflammation)
- de aangelsagen zenuwcellen van het perifere zenuwstelsel verzenden een signaal naar de ruggemerg
- wat het vervolgens verder doorzet naar de hersenen
De zenuwcellen welke aanslaan door de pijn stimuli worden nociceptors genoemd. Deze bestaan overal in het lichaam, behalve in de hersenen.
Welke twee perifere zenuwcellen kennen we als het om pijn gaat?
- A-delta fibers
- C fibers
A-delta fibers zijn voorzien van myelin en hun taak is het om pijn snel door te zetten. Deze zenuwcellen worden gebruikt voor scherpen, goed te localiseren pijn. Deze signalen worden doorgegeven aan de motor- en zigtuiglijke areas.
C fibers zetten de signalen veel langzamer door (zijn ook niet voorzien van myelin) en horen bij pijn welke minder goed te localiseren is, doffer aanvoelt, meer brandend is. Deze signalen worden doorgezet naar de hersenstam en midbrain en hebben een grote invloed op ons humeur en algemene motivationele- en emotionele state.
Pijn is niet altijd zo eenvoudig te verklaren. Welke fenomenen treden er wel eens op?
- Referred pain; je ervaart ergens pijn terwijl dit van een ander gedeelte komt, bijv. pijn bovenin de rug wordt weleens veroorzaakt door de maag
- Neuropathic pain; pijn ervaren terwijl er nu geen oorzaak is (resulteren van vroegere schade dit al 'hersteld' is), bijv. neuralgia, causalgia, phantom limb pain
The gate control theory of pain
- 1960's
- Melzack en Wall
- Er is sprake van een gating mechanisme in de ruggemerg - in de substantia gelatinosa of the dorsal horns
- bevindt zich in de grijze materie wat zich over de gehele lengte van de ruggemerg bevindt
- input voor de gate zijn pijn van de A-delta of C fibers, zintuigelijke informatie en brein informatie
- als de som van deze drie groot genoeg is opent de gate en worden er transmissions cells verstuurd naar het brein - je ervaart pijn
- hoe meer output, hoe hoger de pijn
Wat zijn a-beta fibers?
- perifere zenuwcellen
- welke informatie geven over onschuldige of milde stimuli, aanraken, wvrijven, lichtjes krabben
- als deze geactiveerd worden sluit de gate, waardoor de pijn mindeer wordt
- dit verklaard waarom zachtjes masseren of een warme doek helpt
Hoe worden transmission cells geactiveerd om vervolgens pijn signalen door te zenden naar de hersenen?
- Substance P
Wat gebeurd er als andere neurotransmitters dit signaal blokkeren:
- neurotransmitters zoals serotonine activeert inhibitory interneurons
- zoals endorphine
- endorphine zorgt ervoor dat substance P niet wordt vrijgegeven
Covert behavior coping strategy
- hopen of bidden
- jezelf gerust stellen met woorden
- je aandacht afleiden (liedje zingen, nummers tellen)
Deze manieren zijn niet heel effectief tegen chronische pijn.
Chronische pijnpatienten hebben een hoge MMPI score (>70)
- neurotische schaal
- hoge score voor hypochonder, depressie en hysterie
- de andere 7 eigenschappen scoren normaal
- dit is zo ongeacht of de ziekte een lichamelijke / bekende oorzaak heeft of niet
Welke drie dimensies had Melzack bepaald voor pijn?
- affective (emotioneel motivationeel)
- sensory
- evaluative
dit heeft hij gedaan adhv studie naar de woorden die mensen gebruiken om hun pijn te duiden.
Hieruit volgde de McGill Pain Questionaire (MPQ).
Nadeel van de lijst is dat je best goed engels moet kunnen, dus het is minder geschikt voor kinderen en bijv migranten.
UAB Pain Behavior Scale
- wordt gebruikt door gezondheidswerkers
- bijv tijdens de ochtend ronde
- wordt ook gebruikt voor gestructureerde klinische studies
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden