Samenvatting: Inleiding In Evidence-Based Medicine. Klinisch Handelen Gebaseerd Op Bewijsmateriaal

Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van Inleiding in evidence-based medicine. Klinisch handelen gebaseerd op bewijsmateriaal

• 1 Inleiding Evidence-based medicine

  Dit is een preview. Er zijn 4 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1
  Laat hier meer flashcards zien

• Hoe kan evidence onderzocht worden?

  • Gerandomiseerd experimentele/controle groep bij beoordeling waarde therapeutische interventie
    
  • Observationeel onderzoek (cohort- of patiënt-controlenderzoek) bij etiologische en prognostische vragen

• Wat is context-based practice?

  Patiënt staat centraal en medische kennis wordt toegesneden op individuele patiënt.

• 3 Zoeken en selecteren van literatuur

• Grofweg 3 situaties zorgverlener behoefte aan informatie:

  • Vraag na patiëntcontact
    
  • Zorgverlener bijblijven op verschillende terreinen
  • Informatie onderbouwen voor lokaal/regionaal/nationaal beleid

• 3.2 Zoeken naar aanleiding van een klinisch probleem

  Dit is een preview. Er zijn 6 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 3.2
  Laat hier meer flashcards zien

• Hiërarchische weergave bronnen door Haynes

  Gericht zoeken: de kennisperamide (boven naar onder)
  

  1. systemen = gecomputeriseerde beslissingsondersteuning
  2. samenvattingen = evidence-based tijdschrift-samenvattingen; richtlijnen
  3. synopses van syntheses = DARE-database evidence-based artikelen in tijdschriften
  4. syntheses = systematic reviews
  5. synopses van studies = Evidence-based besprekingen in tijdschriften
  6. studies = originele artikelen in tijdschriften

• Geaggregeerde evidence, soorten:

  • Systematische reviews
  • Synopsissen
  • Richtlijnen
  • Point-of-care tools
  • Gecomputeriseerde beslissingsondersteunende systemen

• Point-of-care tools

  Websites bedoeld die wetenschappelijke informatie zodanig beknopt samenvatten dat ze direct in de behandelkamer of aan het bed gebruikt kan worden.

• 3.3 Zoeken in een bibliografische database

  Dit is een preview. Er zijn 7 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 3.3
  Laat hier meer flashcards zien

• Specifiek evidence-based zoeken

  Hanteren methodologische filters.
  Kan zowel sensitief als specifiek.
  Opslaan in Pubmed voor later gebruik

• 3.4 Evidence-based bijblijven

• Bijblijven op evidence-based manier

  • Attendering door pubmed
    
  • zoekstrategie opslaan en herhalen met aanpassing tijd
  • Evidence-based tijdschriften
  • Evidence-based rubrieken in tijdschriften
  • Internetrubrieken

  • Uppdate-services en Twitter-account

• 3.5 Computergestuurde systemen

• 4 Elementen vanuit kwaliteit van zorg koppelen

  • Doeltreffende zorg = koppelen EBM-richtlijnen binnen medisch dossier. Aan codering voorstel gedaan voor lab onderzoek of recept
    
  • Veilige zorg = ondersteund door decision support voor ontdekken bijwerkingen
  • Doelmatige zorg = op basis van gegevens populatie in kaart brengen en gerichte zorg leveren.
  • Patiëntgerichte zorg = koppelen aanbevelingen uit EBM-richtlijnen aan individuele patiënten informatie, bijv: eerdere fractuur osteoperose screening eerder starten.

• 4 Kritisch beoordelen van een artikel over primair onderzoek

  Dit is een preview. Er zijn 3 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 4
  Laat hier meer flashcards zien

• Belang = betekenis resultaten

  Na vaststellen voldoende valide onderzoek in opzet en uitvoering --> beoordeling betekenis resultaten
  

  • ‘resultaat’ = schatting effect en precisie van deze schatting (hoe zeker zijn we van de schatting?); 95%-betrouwbaarheidsinterval.
  • effect beschreven met effectmaat (associatiemaat).