Kritisch beoordelen van een artikel over p rimair onderzoek - Diagnose - Validiteit
3 belangrijke vragen over Kritisch beoordelen van een artikel over p rimair onderzoek - Diagnose - Validiteit
Valide selectie patiënten voor onderzoek
- Voor inclusie pt geen selectie optreden
- valide = pt vanuit bronpopulatie toegelaten:
- opeenvolgend of
- door aselecte steekproef
- Anders bewuste/onbewuste selectie op klinische kenmerken die makkelijker/moeilijker maken om met indextest of referentietest juiste diagnose te stellen
- vaak makkelijker: onderscheidend vermogen test overschatten
- Ernst, stadium en duur klachten bij zieken moet overeenkomen met ernst, stadium en duur klachten bij pt van indextest
- groep niet zieken in onderzoek personen met aandoeningen die in praktijk gemakkelijk tot verwarring kunnen leiden met onderzochte aandoening
Onafhankelijke (blinde) vergelijking indextest met referentietest
- indextest en referentietest onafhankelijk van elkaar (blind) beoordelen
- Beoordelaar referentietest mag geen kennis hebben van resultaat indextest en vice versa.
- Geen blindering in beoordeling --> kunstmatig hogere overeenstemming tussen indextest en referentietest = review bias
Uitvoering referentietest onafhankelijk van uitslag indextest
- Indextest en referentietest beide bij alle pt uitvoeren
- Partiële verificatie
- Soms referentietest veel te duur, invasief of organisatorisch moeilijk
- referentie wel/niet uitvoeren afhankelijk van uitslag indextest
- vaker referentietest bij positieve indextest --> steekproef opgewerkt = work-up bias
- sensitiviteit overschatten
- specificiteit onderschatten
- onderzoek valide, referentietest uitvoeren bij:
- alle indexpositieven en
- aselecte steekproef index-negatieven
- bij berekenen wel corrigeren voor nemen steekproef
- Differentiële verificatie
- toepassen 2e algemeen geaccepteerde referentietest voor index-negatieven
- eigenschappen beide referentietesten mogen niet verschillen, anders misclassificatie
- Nauwelijks pt met negatieve indextest --> waarschijnlijk voor onderzoek selectie geweest
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
