Startpagina / Samenvattingen / Inleiding in evidence-based medicine. Klinisch handelen gebaseerd op bewijsmateriaal / zieken-resultaat-indextest

Kritisch beoordelen van een artikel over p rimair onderzoek - Diagnose - Belang

Q: Verschillende afkappunten voor een indextest gemeten op een continue schaal

Hoe hoger grens afkappunt = des te lager sens en hoger spec Hoe lager grens afkappunt = sens hoger en spec lager

Q: Precisie van de geschatte diagnostische parameters

precisie = mate waarin schattingen variëren 95 %-betrouwbaarheidsinterval = weergave precisie schattingen = interval numerieke waarden waarvan we met 95 % zekerheid mogen aannemen dat de werkelijke waarde van de parameter erin ligt. Hoe smaller het betrouwbaarheidsinterval, des te preciezer schatting van onderscheidend vermogen van bestudeerde parameter.

6 belangrijke vragen over Kritisch beoordelen van een artikel over p rimair onderzoek - Diagnose - Belang

Diagnostische waarde indextest

Onderzochte indextest gemeten op

dichotome schaal (resultaat positief of negatief) --> resultaten samenvatten in 2x2 tabel
continue schaal (bv glucosegehalte) --> eerst afkappunt kiezen voor positief duiden indextest

Prevalentie = voorafkans aanwezigheid ziekte

(a + c)/(a + b + c + d)
(Pr) = proportie geteste personen met de ziekte

Voorspellende waarde negatieve test

d/(c + d)
(VW−) = proportie niet-zieken onder de personen met een negatieve uitslag op de indextest
Achterafkans op afwezigheid ziekte
proportie personen die inderdaad geen voorstekruisbandruptuur hebben onder personen met negatieve voorsteschuifladetest

Likelihood ratio positieve test

(a/(a + c))/(b/(b + d)) = Se/(1 − Sp)
(LR+) = verhouding tussen de kans op een positieve uitslag op de indextest bij zieken en die bij niet-zieken
Hoeveel vaker dat resultaat wordt gezien bij zieken dan bij niet-zieken
Varieert van 0 tot oneindig

1 = niet informatief, resultaat even vaak gezien bij zieken als niet zieken
>1 = resultaat vaker gezien bij zieken, aannemelijker te maken met zieke
<1 = resultaat vaker gezien bij niet zieken

Verschillende afkappunten voor een indextest gemeten op een continue schaal

Hoe hoger grens afkappunt = des te lager sens en hoger spec
Hoe lager grens afkappunt = sens hoger en spec lager

Precisie van de geschatte diagnostische parameters

precisie = mate waarin schattingen variëren
95 %-betrouwbaarheidsinterval

= weergave precisie schattingen
= interval numerieke waarden waarvan we met 95 % zekerheid mogen aannemen dat de werkelijke waarde van de parameter erin ligt.
Hoe smaller het betrouwbaarheidsinterval, des te preciezer schatting van onderscheidend vermogen van bestudeerde parameter.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

Inleiding in evidence-based medicine. Klinisch handelen gebaseerd op bewijsmateriaal

Bekijk samenvatting