Samenvatting: Instrumentenzorg

Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van Instrumentenzorg

• 1 Instrumenten zorg

• Wat is de definitie van de volgende woorden:- Kiemgetal- Kiemdichtheid- Bioburden + waarom is grondige reiniging en drogen vooraleer sterilisatieprocedure belangrijk?

  Kiemgetal = aantal levende micro-organismen --> op voorwerp
  
  Kiemdichtheid = aantal levende micro-organismen --> per oppervlakte of volume eenheid
  
  Bioburden = graad van initiële contaminatie voordat -->
  gesteriliseerd wordt
  
  Grondige reiniging + droger voor sterilisatie is belangrijk omdat:
  - Naarmate de intitiele contaminatie groter is:
  ---> grotere reductie nodig om tot steriliteit te bekomen

• 1.2 RDS cyclus

  Dit is een preview. Er zijn 1 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1.2
  Laat hier meer flashcards zien

• Wat is een ultrasoon en hoe wordt de reiniging ermee uitgevoerd?

  = Piezo-elektrisch element-->
  wekt geluidsenergie op --> frequentie 40-60kHz
  
  --> hierdoor wordt vloeistof in trilling gebracht
  
  --> en die trillen,  verontreiniging los van de instrumenten

• 1.2.1 Reiniging

  Dit is een preview. Er zijn 2 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1.2.1
  Laat hier meer flashcards zien

• - Wat is het stappenplan van de voorbereiding voor thermische desinfectie bij reiniging.- Geef 5 voorbeelden van het te reinigen materiaal- Welke graad en soort bevuiling kan je terug vinden? Geef concrete antwoorden.

  Stappenplan
  1. Voorspoelen --> T max 40 graden
  2. Ultrasoon(=hoofdwas) --> Tmax 60 graden
  3. (Na)spoelen --> gedemineraliseerd of reversed osmose water
  4. Uitsorteren
  5. In thermodesinfectie plaatsen --> 95 graden voor 5 min
  
  Te reinigen materiaal
  - Veel hoekjes en gaatjes (pincet, rasp)
  - Veel scharnieren (schaar, naaldvoerder, klemmen)
  - Vijltjes, boortjes
  - Elektrisch, kunststof
  - Lumina
  
  Graad en soort bevuiling
  - lichaamsvochten: etter/bloed/slijm/speeksel
  - Weefsels (tandvlees)
  - M.O: bacteriën(endotoxines)/virussen/schimmels/gisten

• - Met welke 6 dingen dien je rekening te houden bij reiniging dmv een thermodesinfector?- Een van deze dingen is de Cirkel van Sinner. Wat houdt dit in?- Wat zijn de 4 aandachtspunten voor het gebruik van een thermodesinfector?

  Rekening houden met:
  - Het te reinigen voorwerp (hol, vlak, scharnieren)
  - Graad en soort bevuiling
  - Cirkel van Sinner:  
  temperatuur, tijd, waterkwaliteit(chemie) en mechanisch effect --> hangen alle 4 samen + beïnvloeden elkaar:
  
  - hoe langer je wrijft --> hoe minder warmte nodig is
  - hoe sterker detergent --> hoe kouder het water moet
  
  Aandachtspunten
  - Voorschriften van firma
  - Geen metalen borstels of andere schuursponsen
  - Spoelschaduw bij plaatsen in manden
  - Bij beschadiging of beschadigde instrumenten --> juiste hulpmiddelen

• Ligt toe waarom met 100 graden thermische ontsmetting, niet de beste keuze is.

  Bij 1 min --> geen sporen
  
  Bij 10 min --> wel en geen sporen
  
  Bij meer dan 1 uur --> wel sporen

• Cirkel van Sinner- Welke verschillende reinigingsoplossingen zijn er voor de thermodesinfectie? Ligt werking toe, indien van toepassing.- Geef 3 tips die hierbij horen voor goed gebruik.- Naar welke dingen kijk je bij de waterkwaliteit, als aandachtspunt bij reiniging dmv thermodesinfector?

  Reinigingsoplossingen:
  
  
  Voor pH:
  - PH neutrale reiniger,
  - Mild alkalische reiniger
  - Sterk alkalisch reiniger: pH > 10,5 voor zuur neutralisatie
  ->  + met enzymatische werking tegen --> bloed, eiwit, zetmeel, vet
  
  
  TIPS
  - juiste concentratie + contacttijd --> goede werking en residuen
  - grondig naspoelen --> geen zeepvlekken
  - voorzichtig met huidcontact
  
  Waterkwaliteit
  - RO (reversed osmose) water
  - Gedestileerd water (steriel)
  - leidingswater --> zacht tot hard --> mo, kalk, chloriden
  
  Graden hardheid water
  - 0-8grDH = zacht
  - 8-12grDH = middelhard
  - > 12grDH = hard

• 1.2.2 Desinfectie of ontsmetting

• Met welke 5 punten dien je rekening houden bij chemische desinfectie?

  - Uitgangsbesmetting
  
  - Fysische en chemische factoren
  
  - Reinheidsgraad van het te ontsmetten materiaal
  
  - Concentratie van ontsmettingsmiddel
  
  - Inwerkingstijd

• - Geef 4 functies van ontsmettingsmiddelen- Op welke 3 dingen is de keuze van een ontsmettingsmiddel gebaseerd?- Welke eigenschappen/eisen hebben ontsmettingsmiddelen?

  Functies
  - Denatureren/coaguleren van eiwitten van cel: irreversibel
  - Aantasten --> celwand = cellyse
  - Aantasten --> eigenschappen celmembraan
  - Breed werkingsspectrum ->
  (tuberculocide, fungicide, virucide, gram+/-, aeruginosa)
  
  Keuze gebaseerd op:
  - prijs
  - toxiciteit
  - aanwendingstijd
  
  Eigenschappen/eisen
  - moet stabiel zijn
  - mag geen allergie veroorzaken
  - mag geen roest of corrosie veroorzaken
  - mag niet of weinig geïnactiveerd worden door -->
  hard water, organisch materiaal of zeep

• - Welke 2 soorten desinfectie zijn er?Geef bij elk ook aan:- Op welke manier het wordt toegepast- Welke problemen eraan verbonden zijn

  1. Thermische desinfectie: thermodesinfector (voorkeur)
  = combinatie reiniging + desinfectie warm water --> 60-100 graden
  
  Problemen
  - Corrosie: herhaaldelijk foutieve behandeling --> tast instrumenten en set aan
  - Vlekvorming: slechte waterkwaliteit, ongeschikt reinigingsmiddel, onaangepaste zeepdosering, zeepresten
  
  2. Chemische desinfectie: onderdompel badje
  - in ontsmettingsproduct (alcohol 70%) ---> 10-15 min
  
  Problemen
  - Moeilijke timing --> water heeft geen bijtend product
  - Resistente kiemen zijn mogelijk
  - Geen controle --> doordat alcohol niet meer kan werken na zoveel keren onderdompeling
  - Minder ecologisch

• - Wat zie je op de afbeelding?- Wat zit er in deze bak?- Waarom doe je dit eerst?- Hoe krijg je bloed eraf?- Waarop moet je letten

  Onderdompeling/reiniging 
  = bak met koud water en detergent
  
  --> Anders zou instrumentarium roesten
  
  --> Koud water gebruiken om bloed eraf te krijgen
  
  --> Opletten: corrosie en bacteriële overgroei