Samenvatting: Insuline Therapie In De Eerste Lijn

Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van Insuline therapie in de eerste lijn

• 8 Hypo/Hyperglykemische ontregelingen

  Dit is een preview. Er zijn 21 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 8
  Laat hier meer flashcards zien

• Waardoor kan een schijnbare ontregeling door incorrecte meting veroorzaakt worden?

  -Verlopen strip
  -beschadigde strip
  -vuile meter
  -Niet geijkte meter( moet jaarlijks)
  -ongewassen handen.

• Hyper glycemische ontregelingen op de huisartsen post

  Zeer ernstig: 1.dehydratie(uitdroging glycosurie,2.braken>4u 3.Kortademigheid/hyperventilatie U1 ambu verdenking keto accidose. Bij LADA 
  Bij dehydratie braken verwardheid, Visite.
  Ernstig: bg>25 of ziekte verschijnselen, braken, 4 uur, diaree koorts nog helder en up. U# visite binnen1-2 uur adviseer veel
  1. drinken minimaal 100-200ml pu 
  2.bijspuiten 2-4-6 regel
  3.overweeg anti emeticum bij ernstige ziek overweeg opname zh iv behandeling.
  Matig: 1.2.3 toepassen 
  Mild: voldoende drinken100-200 ml/pu liefts 500ml in eerste uur.

• Ontregeling bij aandoeningen met koorts en wat te doen bij verlies eetlust

  Onjuist helemaal te stoppen met insuline.
  Door meeste infecties stijgt bloedglucose spiegel.
  Iedere 2-3 uur bg meten en zn 2-4-6 regel

• Wat te doen bij Hypoglykemie? Bls.  lager dan 3,5

  Bg lagere dan 4 dan 15-20 gr koolhydraten 6dextro of 4 suikerklontjes.15-20 min bls co.
  bls nog te laag weer dextro of suiker
  -probeer oorzaak te achterhalen.
  -adviseer bij ernstige hypo siroop. sinasappelsap of sportdrank
  -controle bls als klachten weg zijn Neem langzame koolhydraten       om recidief te voorkomen bruine boterham of paar biscuits.
  -bij nachtelijke onrust doorweekte lakens of pyama's of bij hoofdpijn bedacht zijn op nachtelijke hypo's  laat halvewege nacht bls bepalen.

• Wat is het Somogyi effect bij dm 1 pt.

  Sterke Hyperglykemie na nachtelijke Hypoglykemie, (bestaat niet of nauwelijks)

• Wat is Dawn fenomeen.

  Het stijgen van bg in nanacht onder invloed van groeihormoon secretie.
  behandelen met  verlagen dosering middellange insuline verlagen.( bij behandeling met NPH overschakelen op langwerkende geindiceerd.
  Soms te zien bij insuline pomp Bij DM 2 metformine metformine bij eten verschijven naar vs.

• WAT moetje doen bij verkeerd gespoten insuline snel ipv langzaam bij DM2 pt

  Event. De volgende ochtend de helft van de dossering  middellang/langwerkende nog laten spuiten.

• WAT moetje doen bij verkeerd gespoten insuline snel ipv langzaam bij DM1 pt

  De langzaamwerkende alsnog op later tijdstip toedienen. Ivm kans op  ketoacidose de volgende ochtend. Zodra hypo over is spuiten maar wel halve dosis.

• Wat moeten pt altijd doen gedurende 2-3 uur na fout

  Ieder 30 min gluccontrole en afh van de waarde eten
  tot 5 uur na de fout.

• Mag de pt gaan slapen als het verwisselen van insuline vlak voor slapen is gebeurt?

  Nee eerst moet risico op Hypo voorbij zijn