Pathologie van de nieren en urinewegen - Urineweginfecties

15 belangrijke vragen over Pathologie van de nieren en urinewegen - Urineweginfecties

Wat zijn de meest voorkomende aandoeningen aan de nieren en urinewegen?

infecties, meest voorkomend bij vrouwen tussen 20 en 50 jaar. Mannen jonger dan 50 krijgen zelden een urineweginfectie.  Vrouwen hebben vaker urineweginfectie omdat de urinebuis bij vrouwen korter is.

Wat kunnen redenen zijn bij recidiverende urineweginfecties/

Suikerziekte, omdat patienten vaak suiker in urine hebben wat een goede voedingsbodem voor bacterien is.

Welke stoornis kan er zijn bij chronische urineweginfecties?

de afvoer van de urine, zodat de bacterien niet goed kunnen worden uitgeplast. bijv. prostaathypertrofie bij oude mannen, nierstenen, tumor.
bij jonge kinderen  is de afsluiting tussen blaas en urineleider niet altijd even goed. hierdoor kunnen deze kinderen als ze plassen  urine in de urineleiders omhoog plassen. urine stroomt dan via ureter terug van de blaas naar de nier en leidt daar tot chronische ontstekingen. Terugstroom heeft vesico-uterale reflux.  dit is een ernstige aandoening, kan leiden tot blijvende beschadigingen van de nieren
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat zijn de belangrijkste bevorderende factoren bij een blaasontsteking?

- geslachtsgemeenschap
- de aanwezigheid van stenen
- aanwezigheid van een urinaire katheter
- sperma dat achterblijft na geslachtsgemeenschap
- de kwaliteit van het slijmvlies; atrofie door menopause of door andere aandoeningen doet het risico op een urineweginfectie toenemen.
- gebruik van antibiotica

Hoe noemt men een blaasontsteking die niet ernstig is en niet regelmatig terugkomt?

ongecompliceerde cystitis

Wat gebeurt er bij een gecompliceerde cystitis?

kan zich uitbreiden tot de nier en bij mannen tot het prostaat.

Wat zijn symptomen bij een blaasontsteking?

pijnlijk of branderig gevoel bij het plassen. constante aandrang tot plassen en patient zal vaak kleine beetjes plassen. Verder heeft patient een drukkend, pijnlijk gevoel in de onderbuik.  Urine bevat vaak bloedplasmacellen (vooral leukocyten) en bacterien, hierdoor stinkt de urine en is deze soms bloedering. Soms lichte koorts.

Wat zijn de symptomen bij een gecompliceerde cystitis?

koorts boven 38,5 C, pijn en misselijkheid. abnormale vaginale afscheiding.
Mannen, kinderen onder de 12, zwangeren, hoogbejaarden en mensen met verminderde weerstand  worden vaak als patienten met een gecompliceerde cytitis beschouwd en dus onderzocht.

Hoe wordt de diagnose van een cystitis gesteld\?

door verse urine te onderzoeken (binnen 2 uur) tenzij de urine in de koelkast bewaard wordt (max 24 uur) dmv nitriettest, dispslide of sediment.  Patient instrueren om een  midstreamurine mee te nemen. bij vermoeden van een gecompliceerde urineweginfectie, kweek van de urine aangeraden.

Triage en beleid bij blaasontsteking?

- Hebt u koorts? Zo ja, hoger dan 38,5 C?
- Hebt u pijn en waar hebt u pijn?
- Hebt u het afgelopen jaar vaker een blaasontsteking gehad?
- Hebt u jeuk bij uw vagina en/of  een abnormale afscheiding?
- Bent u zwanger?
In het EMD (Elektronisch medisch dossier) opzoeken of patient een nieraandoening heeft of allergisch is voor antibiotica.  Dit moet u als assistente weten omdat u als assistente zelf antibiotica mag voorschijven voor een ongecompliceerde blaasontsteking.

Wat is de oorzaak van een nierbekkenontsteking?

Na een verwaarloosde of erg heftige blaasontsteking (soms pyerlonefritis genoemd omdat ook niermerg ontstoken is) De bacterien hebben zich via de urineleiders naar de nier verplaatst.

Wat zijn de symptomen bij een nierbekkenontsteking?

Lijken zelfde als bij blaasontsteking maar heftiger. Verder acute koorts, koude rillingen en pijn in de lendenen.  Plas is troebel of er zit bloed in.  Percussie van de nieren geeft veel pijn. Vaak heeft patient braakneigingen. vooral als rechternier is aangedaan lijken de klachten op die van een acute blindedarmontsteking.

Wat is de diagnose bij een nierbekkenontsteking?

Arts zal patient onderzoeken op slagpijn en de assistente zal urineonderzoek uitvoeren.  Om erachter te komen welke bacterie de veroorzaker is en hierop medicatie aan te passen, kan een kweek worden gedaan. Nadeel is da het een week kan worden voordat de patient de uitslag heeft.

Wat is de behandeling bij een nierbekkenontsteking?

Nierbekkenontsteking is meestal niet ernstig, maar bij mensen met lage weerstand kan de ontsteking de nier blijvend beschadigen.  Er wordt altijd antibiotica voorgeschreven.  Na 5 dagen moeten de klachten verminderd zijn.  Zo niet, dan zal er een ander antibioticum of een mix van antibiotica worden voorgeschreven. Adviezen gelijk als bij blaasontsteking. Tegen de pijn paracetamol of andere pijnstillers. Als patient erg misselijk is, kan hij een zetpil domperiodon nemen.

Triage en beleid bij een nierbekkenontsteking?

Patient moet altijd door arts onderzocht worden. Vragen om midstreamurine mee te nemen: eerst een beetje in wc-pot plassen, daarna in een schoon potje plassen en als laatste weer in de wc. Tijdens urineren moeten vrouwen schaamlippen uit elkaar houden en mannen voorhuid naar achteren trekken. bij voorkeur geslachtsdelen wassen alvorens te plassen. Assitente zal urineonderzoek doen en patient voorlichting geven.  Tegen patient wordt gezegd dat koorts  na 3 dagen zal dalen en klachten binnen 5 dagen zullen verminderen. Zo niet, dan weer contact opnemen met arts.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo