Pathologie van de circulatie - Doorbloedingsproblematiek

21 belangrijke vragen over Pathologie van de circulatie - Doorbloedingsproblematiek

Wat is de oorzaak van atherosclerose?

hoort deels bij het ouder worden. iedereen krijgt het op een gegeven moment. proces wordt versneld  door andere factoren zoals:
- erfelijke aanleg
- mannen hebben twee keer zo hoog risico als vrouwen
- hypertensie
- verhoogd cholesterol
- overgewicht
- te weinig lichamelijke activiteit
- slecht ingesteld bloedsuikergehalte bij suikerziekte

Hoe gaat het proces van atherosclerose in zijn werk?

begint met afzetting van LDL-cholesterol op de wand van de slagaders gepaard met microscopisch kleine beschadigingen aan de binnenbekleding van de bloedvaten. (ontstaan sneller bij hoge bloeddruk) op de beschadigingen blijven trombocyten plakken, hierdoor ontstaan verdikkingen waar LDL-cholesterol op blijft plakken. (plaques) als deze dikker worden dringen de trombocyten ook diepere lagen slagaderwand binnen (littekenweefsel, wand verliest elasticiteit en wordt hard). arteriosclerose (verharding van de slagader) doorsnede slagader neemt snel af en bloedtoevoer naar weefsels worden verminderd.

Waarom is arteriosclerose een betere naam dan aderverkalking?

het proces vindt immers plaats in de slagaders en heeft te maken met cholesterolophopingen en niet met kalk of verkalking.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat zijn symptomen van atherosclerose?

complicaties ontstaan als de bloedtoevoer naar een weefsel onvoldoende wordt om in de zuurstofvoorziening te voorzien. Dit leidt op korte termijn meestal tot pijnklachten door het zuurstoftekort en kan op lange termijn of bij een totale afsluiting leiden tot necrose.  zo kunnen problemen ontstaan met zuurstofvoorziening hartspier (angina pectoris of infarct) ook hersenen CVA. ander: slechte doorbloeding benen (perifeer arterieel vaatlijden).

Hoe kan een huisarts atherosclerose vaststellen?

door met de stethoscoop te luisteren bij grote slagaders in nek, lies of buik.  als hij een blazend ruisend geluid hoort.  klachten die ontstaan bij extra belasting van een weefsel en bij het stoppen van die belasting duiden op atherosclerose. angina pectoris, etalageziekte, TIA. door onderzoek (echo, arteriografie, CT-scan) kan diagnose definitief worden gesteld.

Wat is de behandeling bij atherosclerose?

lichaam zelf maakt bloedvatverbindingen waar doorbloeding ernstig wordt gehinderd. (collateralen) verder: vermijden van factoren die ontstaan kunnen beinvloeden. als medicatie: bloedverdunner. in ernstige gevallen: dotteren. of een bypass.

Wat kan er ter preventie van trombose gedaan worden?

in beweging te blijven. Na een operatie of bevalling extra belangrijk om snel weer in matige beweging te komen. vijfmaal per week 25 minuten matige inspanning, wandelen, fietsen en zwemmen.

Wat zijn symptomen van trombose?

gevormde bloedstolsel zit vast aan de wand van het bloedvat en vormt een vernauwing van het bloedvat. doorbloeding belemmerd.  als trombose in slagader zit, doorbloeding zo slecht, necrose.  meestal trombose in ader. afvoer bloed belemmerd, vocht blijft in weefsels.(oedeem) hoge hartfrequente en lichte temperatuurverhoging. trombosebeen, dikke opgezette vaak glimmende huid die warm aanvoelt. pijnklachten. complicatie: embolie.

Wat is de behandeling bij trombose?

rust ter preventie van een embolie en antistollingsmiddelen (anticoagulantia zoals acetylsaliczuur of carbasalaatcalcium. patient kan ter voorkoming van trombose zwachtels of kousen aangemeten krijgen. meten gebeurt door apotheker of trombosedienst. trombosedienst of wijkverpleegkundige begeleidt patient, omdat het aanbrengen nauwkeurig werk is.

Triage en beleid bij trombose?

- hebt u pijn aan een been?
- is het been rood?
- is het been gezwollen?
- is het been warm?
- is de huid glad en glanzend?
antwoordt de patient op een of meerdere vragen met ja en vermoedt u dat de patient een trombose heeft, dan kunt u de volgende vragen stellen om longembolie uit te sluiten:
bent u kortademig, hebt u pijn op de borst?
Patient met een trombosebeen mag niet verder lopen, kans op longembolie wordt zo verkleind. arts gaat er met spoed naar toe.

Wat is embolie en wat is de oorzaak?

acute verstopping van een slagader. oorzaak heet embolus, losgeschoten stukje van een trombus bij beginnende trombose. embolus kan ook een vetpropje, een balletje tumorcellen of een luchtbelletje zijn.  embolus bevindt zich in de circulatie en stroomt vanuit de aders richting het hart. omdat de aders wijder worden geeft dit geen problemen. Vanaf het hart komt de embolus in de slagaders, die zich gaan vertakken in steeds kleinere slagaders tot de haarvaten. Op een bepaald moment loopt dit vast - acute verstopping.

Wat is de behandeling bij een embolie?

verwijderen van de embolus. In geval van losgeschoten stukje trombus kan het stolsel worden opgelost met een speciaal medicijn. Met een katheter in aangedane slagader gebracht (trombolyse) soms is een bypass nodig.

Wat zijn spataders en wat is de oorzaak?

oorzaak spataders niet goed sluiten van de kleppen in de aders. erfelijke aanleg, een zwakke of zieke vaatwand en hormonale factoren.  kunnen worden veroorzaakt door trombose in een anders (secundaire varices) door het lekken van veneuze kleppen wordt de terugvoer bloed naar het hart bemoeilijkt en blijft het bloed in de ader  nagenoeg stilstaan. Aders zijn verwijd, geslingerd, donkerblauwe kleur.  door verslapping van de aderwand, spierpomp in kuit minder effectief.

Wat zijn de symptomen van spataders?

vaak last van vermoeide benen en soms  pijnklachten. slechte werken bloedafvoer: veneuze insufficientie, bij chronisch complicaties ontstaan zoals lichte mate van oedeem rond de enkels. Vaak ontstaat in een spatader trombose en gaat de ader pijnlijk ontsteken: trombophlebitis. Na verloop van tijd huid kwetsbaar, open been (ulcis cruris venosum) meestal rond de enkel, die niet goed geneest en lijkt op een zweer.

Wat is de behandeling bij spataders?

leefregels:
- voldoende bewegen en lopen. goed om afvoer bloed uit de venen te bevorderen (kuitspieroefeningen)
- afwisselend zitten en staan
- een kussentje onder de voeten bij liggen of zitten
- steunkousen dragen.

Wat  kan een huisarts nog meer doen bij spataders?

doorverwijzen naar de dermatoloog of chirurg. Spataders verwijd of zgn. sclerocompressietherapie toegepast. (verhardende, bindweefselvormende vloeistof in ader gespoten en worden drukverbanden aangelegd. Door deze combinatie wordt de ader blijvend vernauwd. Pijnlijke ingreep, aders kunnen terugkomen. Diuretica afgeraden bij oedeem.

Wat zijn symptomen van oedeem?

onderbenen omdat afvoer daar het moeilijkst is. bij hartfalen ontstaat longoedeem. glanzende, strakke, opgezwollen huid. Wanneer u met vinger in huid drukt, veert huid niet meteen terug (putje)

Wat is de behandeling bij oedeem?

gericht op het afvoeren van teveel aan vocht met plastabletten (diuretica) en zoutloos dieet. Verder oorzaak van oedeem behandeld.

Wat is de oorzaak van perifeer arterieel vaatlijden?

PAV is een gevolg van atherosclerose in slagaders benen en voeten. meestal oudere mensen.

Wat zijn de symptomen van PAV?

stadium 1, er is atherosclerose, patient heeft geen klacht
stadium 2, bij inspanning (lopen, fietsen) ontstaat zuurstoftekort in beenspieren, pijn.(claudicatio intermittens of etalageziekte omdat patient steeds moet stoppen met lopen door de pijn) voet van het aangedane been kan koud zijn.
stadium 3, zuurstoftekort in benen is in rust aanwezig en patient heeft in rust pijnklachten. de pijn is vrij hevig en 's nachts het ergst. koude voet, doof gevoel in voorvoet en nagelafwijkingen, verminderde haargroei ten gevolge verminderde circulatie huid
stadium 4, dermate zuurstofgebrek in benen dat er weefsels afsterft, necrose of gangreen (bij infectie)

Wat is de behandeling bij PAV?

zelfde als bij atherosclerose. (dotteren of bypass)
patient zal moeten oefenen om door de pijn heen te lopen. Lopen tot de pijn ontstaat en minimaal 10 stappen doorlop;en. Dit bevordert groei van zogenaamde collateralen (natuurlijke bypass) en vergroot de te behalen loopafstaan. Goede voetverzorging.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo