Th3. Tumoren als systeem ziekten
22 belangrijke vragen over Th3. Tumoren als systeem ziekten
Benoem een aantal tumoren die uit zich zelf al op meerdere plaatsen ontstaan: hematopoietische tumoren.
- maligne lymfoom
- leukemie
- myelodysplastische aandoeningen
- histocytaire tumoren
- plasmatumoren
- mastocytosis
Beschrijf de processen die plaats vinden bij uitzaaiing van tumoren.
- Eerst doorbreken ze het basale membraan
- Infiltreren stroma
- tussen bestaande cellen heen gaan
- door de bloedvatwand (intravasatie)
- in het bloed: afweermechanistische cellen zien te ontsnappen
- op de juiste plek er ook weer eruit gaan en aanhechten aan bloedvatwand gaan door de bloedvatwand (extravasatie)
- in het weefsel waar de finale metastasering gaat plaatsvinden.
Beschrijf een stageringsysteem van niet-hemapoietische tumoren.
Waar T staat voor grootte van de tumor, N staat voor regionale lymfeknoop en M staat voor metastasen.
T: tumor: bv T1: <1cm T2: 1-2 cm T3: >2cm
N: nodule (lymfeklier): N0: negatief N1: positief
M: metastasen: M0: geen M1: metastasen op afstand
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Benoem een aantal plasmatumoren. Geef ook aan of ze kwaadaardig of goedaardig zijn.
- Multiple myeloom
- Waldenström’s macrogobulinemie
- Solitair bot plasmacytoom
- Niet-cutane extramedullaire plasmacytoom
- Plasma cel leukemie
Goedaardig
- Cutaan extramedullaire plasmacytoom
Bij plasmaceltumoren komen verschillende symptomen voor, noem twee oorzaken voor de symptomen.
- tumor groei in het beenmerg (kan bv. kreupelheid veroorzaken)
- productie van immunoglobulines. Hierdoor heeft het bloed een hogere viscociteit. (door hoog viscociteit in de hersenen, krijgt je neurologische verschijnselen, supor en sloom)
De diagnose van een multiple myeloom is een combinatie van een aantal factoren. Meestal moeten er 2-3 criteria aanwezig zijn om de diagnose te stellen. Benoem 5 criteria.
- osteolytische bot lesies
- Plasmacellen in clusters of afwijkende vorm. Niet-volwassen (B-cellen)
- IgA/IgM paraproteïnemie (door verhoogde viscociteit) In het bloed wordt meestal een monochromale piek gezien, doordat de plasmacellen allemaal dezelfde antilichamen produceren.
- Bence Jones Proteinurie. (Immunoglobilnies bestaan uit zware en lichte ketens. In de nier kunnen grote eiwitten niet over het membraan, lichte ketens wel, deze kunnen in de urine terecht komen.)
- hypercalcemie (door osteoclastactiverende factoren gevormd door tumor)
Wat wordt gezien bij radiologisch onderzoek bij een multiple myeloom. Leg uit hoe deze abnormaliteiten zijn ontstaan.
generale osteoporose
pathalogische fracturen (tumor in bot)
De abnormaliteiten zijn te verklaren doordat er kleine stukjes bot verdwijnen. Door de osteoporose ontstaan er meerdere fracturen.
Wat voor bloedbeeld verwacht je bij een multiple myeloom?
- normocytische, normochromische non-regeneratieve anemie
- milde leukopenie
De cellen worden minder gevormd, maar blijven wel normaal van grootte.
Wat zijn de oorzaken van renale aandoeningen te gevolge van een multiple myeloom?
- Bence Jones proteinurie
- Tumor cel infiltratie
- Hypercalcemie
- Pyelonefritis (door hyperviscociteit)
- Renale hypoxie tgv serum hyperviscositeit
Met wat voor chemotherapie wordt een multiple myeloom behandeld?
- melpahalan
- prednisone
- cyclophosphamide
- chlorambucil
In de helft van de gevallen verdwijnen alle symtomen (complete remissie). Anderhalfjaar is de overleving. Uiteindlijk ontsporen ze toch. Zelfs te gevallen bij erge botaandoeningen kan goed normaliseren door de behandeling.
Wat voor therapie kan je nog meer geven naast chemotherapie aan een hond met multiple myeoloom?
- Plasmapherese
- 0.9% NaCl infuus + furosemide
- Prednisolon
- Mithramycin (0.1mg/kg i.v.)
- Pamidronate (1.5mg/kg in 0.9% NaCl infuus)
- Radiotherapie, 1-2 keer bestraling
Wat zijn de verschillen in van een multiple myeloom bij een hond en de kat?
- Komt minder voor bij de kat. Oude katten ziekte.
- osteolyse is minder dan bij honden, BJP is minder vaak.
- Het zit vaak in het beenmerg, maar ook vaak in de lever of de milt. Bij de hond beperkt het vaak tot het bot.
Waar worden de enkelvoudig of multiple nodulaire lesies vaak gezien bij een met cutane histiocytose?
- hoofd
- nek
- extemiteiten
- scrotum
Bij wat voor soort honden wordt systemische histiocytose voornamelijk gezien?
Hoe kunnen we histiocytose in regressie laten gaan?
Prednison heeft geen goede resultaten.
slechte respons op corticosterioden
Bij welke honden komen histiocytomen het meeste voor?
- boxer,
- dachshund,
- Bobtail en
- doggen
Multiple lesies vaker bij Sharpei
Is een histiocytoom kwaadaardig of goedaardig?
Hoe moet je een histiocytoom behandelen?
(cryo) chirurgie
bestralen (radiotherapie) als je het niet kunt weg halen
geen corticosteroïden, want dan kan het immuunsysteem het zelf niet meer opruimen
Wat is de prognose van een hond met een histiocytoom?
Bij wat voor soort honden komt een (gedissimineerd) histiocytair sarcoom het meeste voor?
- Berner Sennenhond,
- Flatcoated Retriever
- Golden Retriever,
- Rottweiler
- Doberman,
- Boxer
- zelden < 1 jaar,
- langzame toename na 3 jaar,
- piek bij 6-8 jaar
Benoem 3 manieren om de diagnose van een histiocytaire sarcoom vast te stellen.
- ook frequent lesies in lever: variabele hypo
- en hyperechogene lesies
- Mesenteriale en mediaal iliaca lymphadenopathie
2) Röntgen foto’s thorax (Vet Quart 1993, 117-120)
-pulmonaire haarden of complete consolidatie
- mediastinale massa’s
- pleuraal vocht
- osteolytische haarden
3) Bloed onderzoek:
- vaak anaemie (meestal regeneratief, Coombs negatief)
- zelden ‘leukemisch’
- soms hypercalcaemie
- soms lever-dysfunctie
Wat is de prognose van een histiocytaire sarcoom?
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
